Лечение поражений роговицы и нервов глаза при сахарном диабете
Лечение диабетических кератопатий - поражений роговицы осуществляется инсталляциями в глаз растворов, улучшающих трофику роговицы (цитраль, рибофлавин, аскорбиновая кислота). Эффективным препаратом, стимулирующим реэпителизацию роговицы у больных сахарным диабетом, является ингибитор альдозоредуктазы СТ-112. Хорошо способствует заживлению дистрофических изменений роговицы солкосерил (форма — глазной гель).
При диабетических поражениях зрительного нерва применяют сосудорасширяющие препараты (но-шпа внутрь или внутримышечно, никошпан внутрь), средства, улучшающие тканевый обмен (глутаминовая и аскорбиновая кислоты внутрь, витамины В1 и В12 внутримышечно), биологические стимуляторы (алоэ подкожно или внутримышечно, апилак сублингвально). Стимулирующий эффект на зрительный нерв оказывают ультразвуковая и магнитная терапия.
В лечении диабетических поражений глазодвигательных нервов основным фактором является, как было уже отмечено, стойкая компенсация углеводного обмена. С целью ускорения восстановления функции двигательных мышц глаза и снятия болевых ощущений больным назначают инъекции витаминов B1 и В12, инъекции прозерина, внутрь — анальгетики, аскорбиновую и глутаминовую кислоты, местно — УВЧ, в отдельных случаях — внутримышечно унитиол (5 мл 5 % раствора ежедневно, на курс 10 инъекций).
Также следует отметить, что раннее выявление офтальмологических изменений нередко имеет решающее значение в диагностике, оценке характера и лечении сахарного диабета, а также в предупреждении тяжелых поражений органа зрения. Поэтому обязательным является тщательное офтальмологическое обследование больных сахарным диабетом без явных признаков глазной патологии не реже 1—2 раз в год.
Наблюдение и лечение таких больных должно осуществляться совместно офтальмологом и эндокринологом (диабетологом).
