Кератоакантома — редкая, быстро растущая опухоль, которая обычно встречается у светлокожих людей с длительной инсоляцией в анамнезе. Иммуносупрессивное лечение также является фактором риска. Инвазивный рост и метастазирование не характерны.
При гистологическом исследовании отмечается неравномерно утолщенный эпидермис, окруженный плоским эпителием с признаками акантоза. На границе между утолщенным и нормальным эпидермисом образуется выступ и могут присутствовать заполненные кератином кратеры (рис. ниже).
Кератоакантома: (А) при гистологическом исследовании определяются неравномерно утолщенный эозинофильный эпидермис с кератинсодержащим кратером и формирование четко ограниченного выступа; (B) небольшой узел по краю века; (C) образование с признаками гиперкератоза; (D) заполненный кератином кратер в период обратного развития
а) Диагностика. Розовое быстро растущее куполообразное образование с признаками гиперкератоза, чаще возникает на нижнем веке, которое может увеличиваться в размере в 2 или 3 раза за несколько недель (рис. выше).
Рост опухоли прекращается, размер не изменяется в течение 2-3 мес., после этого опухоль подвергается самостоятельной инволюции и может сформироваться кератиновый кратер (рис. выше). Период инволюции продолжается до года, после чего обычно формируется грубый рубец.
б) Лечение. Лечение заключается в радикальном удалении опухоли с отступом 3 мм от видимых границ или применением хирургии по Мосу. Альтернативой могут быть рентгенотерапия, криотерапия и местная или локальная химиотерапия.
