МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Анатомия глазницы
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие (страбология)
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Поражение глаз при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз — острая инфекционная вирусная болезнь подросткового и юношеского возрастов, характеризующаяся лихорадкой, генерализованной лимфоаденопатией, тонзиллитом, увеличением печени и селезенки и появлением в крови атипичных мононуклеаров.

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ), относящийся к семейству герпесвирусов. Он содержит ДНК, покрыт липидсодержащей оболочкой, обладает тропизмом к В-лимфоцитам. В них он пожизненно персистирует в виде латентной инфекции.

Вирус выделяется со слюной и секретом шейки матки. Передача инфекции происходит преимущественно контактным путем при поцелуях («поцелуйная» болезнь) и через предметы, загрязненные слюной. Возможно заражение половым путем и при переливании крови. Естественная восприимчивость высокая, однако при заражении в раннем детском возрасте первичная инфекция протекает бессимптомно или в виде легкого острого респираторного заболевания, в подростковом и юношеском возрастах — в половине случаев развивается инфекционный мононуклеоз. После 40 лет люди в 90% случаев уже инфицированы и заболевание почти не встречается.

Воротами инфекции является эпителий ротоглотки и слюнных желез. Здесь вирус размножается, выделяется из клеток и проникает в В-лимфоциты, которые разносят его по всему организму. В В-лимфоцитах вирус не размножается, а вызывает трансформирующий эффект, повышая их способность к размножению, что наряду с активацией Т-лимфоцитов, атакующих зараженные В-лимфоциты, ведет к гиперплазии лимфоидной ткани в виде генерализованной лимфоаденопатии, увеличения печени и селезенки. ВЭБ также неспецифически стимулирует различные клоны В-лимфоцитов, что ведет к выработке гетерофильных антител.

инфекционный мононуклеоз

Активация Т-лимфоцитов ВЭБ-трансформированными В-лимфоцитами проявляется атипичными мононуклеарами в периферической крови. Лизис ВЭБ-трансформированных В-лимфоцитов Т-киллерами ведет к развитию тонзиллита.

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе продолжается от 4 до 6 нед. Болезнь начинается подостро со слабости, головной боли, болей в мышцах и суставах, боли в горле при глотании, нарушения сна и аппетита, повышения температуры тела до 38—39° С, увеличения заднешейных и шейных боковых лимфатических узлов до 2—3 см. Указанные явления усиливаются в течение 2—4 дней с развитием тонзиллита, генерализованной лимфоаденопатии, увеличения печени и селезенки.

При инфекционном мононуклеозе могут поражаться глаза. Ранними признаками заболевания бывает отек век или периорбитальный отек (у 25—40%), боли в глазных мышцах (у 10—20%), фотофобия (у 5—10%). Часто развивается односторонний или двусторонний конъюнктивит, иногда пленчатый. Описаны дакриоцистит, увеит, неврит зрительного нерва, ретинальные кровоизлияния и экссудаты, хориоретинит.
Выделяют два типа поражения глаз при ЭБВ-инфекции: непосредственная инвазия вируса в глаз и патологические нарушения, связанные с поражением вирусом иннервирующих глаз нервов.

Кровь при инфекционном мононуклеозе характеризуется умеренным лейкоцитозом, относительным и абсолютным лимфоцитозом с наличием 10% и более атипичных мононуклеаров. Диагноз подтверждается наличием гетерофильных антител, выявляемых реакцией Хэнгенуциу-Дейхера— Пауля-Буннеля-Давидсона или реакцией Гоффа-Бауэра.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Поражение глаз при ветряной оспе и опоясывающем лишае"

Оглавление темы "Инфекции глаз":
  1. Поражение глаз при вухерериозе
  2. Поражение глаз вирусом герпеса. Офтальмогерпес
  3. Поражение глаз при гнатостомозе, дирофиляриозе
  4. Кандидоз глаз. Поражение глаз при дифтерии
  5. Дракункулез (ришта) глаз. Поражение глаз при клещевых боррелиозах
  6. Поражение глаз при инфекционном мононуклеозе
  7. Поражение глаз при ветряной оспе и опоясывающем лишае
  8. Поражение глаз при клещевом возвратном тифе
  9. Поражение глаз при кори, краснухе
  10. Поражение глаз при лейшманиозе
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.