МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Офтальмология:
Офтальмология
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение менингиом зрительного нерва. Прогноз

Лечение менингиом зрительного нерва — задача нелегкая. При хирургическом лечении приходится решать вопрос о неврэктомии при сохраненных функциях глаза. Инфильтративно растущая опухоль не дает полной гарантии тотального удаления.

В целях уменьшения отека зрительного нерва и улучшения зрительных функций J. Wright в 1977 г. предложил декомпрессию зрительного нерва. Однако такая операция, с нашей точки зрения, носит паллиативный характер. Кроме того, через трепанационное отверстие опухоль легко может прорасти за пределы оболочек зрительного нерва.

Орбитотомия с неврэктомией, если опухоль ограничена оболочками зрительного нерва, что доказано данными КТ, эффективна. В противном случае, если опухоль удалена не полностью, возможны рецидивы, и не столь уж редкие. В связи с этим возникает вопрос об экзентерации орбиты, но операцию эту следует относить к косметически калечащим.

менингиома зрительного нерва

Необходимость дополнительной лучевой терапии неоднократно обсуждали на страницах специальных изданий. В 80-х годах прошлого столетия наружное облучение использовали для предупреждения рецидивов при неполном удалении опухоли.

В последнее время признано целесообразным при менингиоме зрительного нерва с сохранными зрительными функциями проведение как первого этапа лечения наружного облучения орбиты в суммарной дозе 40-50 Гр. Наш опыт и данные литературы по использованию наружного облучения при менингиомах зрительного нерва с сохраненными зрительными функциями свидетельствуют об удовлетворительном результате.

Замедление прогрессирования опухолевого процесса удается добиться в 80% случаев, у 40% больных стабилизируются зрительные функции, в 41 % случаев зрительные функции улучшаются, и только у 18% облученных наблюдается продолжающееся ухудшение зрения. Подтверждением сказанному являются не только перечисленные выше показатели, но и регрессия оптико-цилиарных шунтов.

Прогноз для зрения всегда неблагоприятный. При росте опухоли вдоль ствола зрительного нерва сохраняется угроза ее распространения в полость черепа и поражения зрительного перекреста. Прогноз для жизни благоприятный при ограничении опухоли полостью орбиты. Возможность рецидивирования опухоли требует диспансерного наблюдения не только за облученными больными, но и перенесшими хирургическое лечение.

- Также рекомендуем "Глиома зрительного нерва: клиника и признаки"

Оглавление темы "Опухоли глаза и орбиты":
  1. Клиника кавернозной гемангиомы глаза и ее лечение
  2. Капиллярная гемангиома глаза: клиника и лечение
  3. Рацемозная (или ветвистая) гемангиома, лимфангиома глаза
  4. Гемангиоэндотелиома и гемангиоперицитома глаза
  5. Менингиома зрительного нерва: клиника и признаки
  6. Лечение менингиом зрительного нерва. Прогноз
  7. Глиома зрительного нерва: клиника и признаки
  8. Лечение глиомы зрительного нерва. Прогноз
  9. Первичная менингиома зрительного нерва. Невринома глазных нервов
  10. Нейрофиброма глазных нервов: клиника и лечение
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.