МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Плеоморфная аденома века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз

Плеоморфная аденома (доброкачественная смешанная опухоль) чаще всего возникает в слюнных или слезных железах (1-12). Иногда она может развиваться как из эккринных, так и из апокринных желез кожи. Раньше эту опухоль называли хондроидной сирингомой, в соответствии с термином, предложенным Hirsch и Helwig в 1961 г., но не все эти опухоли содержат хрящ, поэтому предпочтителен термин «плеоморфная аденома» (4, 12).

Иногда эта опухоль развивается на веке. В серии наблюдений из 188 опухолей семь развилось в области брови и одна - на веке (4). Как и в аналогичных опухолях слюнных и слезных желез, в этой опухоли также иногда наблюдается злокачественная трансформация в плеоморфную аденокарциному (злокачественную смешанную опухоль) (6).

Mande-ville et al. (1) выполнили обзор девяти случаев поражения век и составили также обзор литературы. Palioura et al. описали кистозное новообразование, развившееся из апокринной железы (железы Moll) края века (12).

а) Клинические проявления. Клинически плеоморфная аденома век выглядит как медленно увеличивающееся в размерах безболезненное солитарное или дольчатое подкожное объемное образование, на момент постановки клинического диагноза ее размеры варьируют от 4 до 17 мм. В описании девяти пациентов с новообразованиями придаточного аппарата глаза, у четырех опухоли возникли на краю века, у троих -в подбровной зоне верхнего века, а у двоих - в центральной части века (1).

Все шесть опухолей вне области брови были фиксированы к хрящевой пластинке. Ни в одном случае не наблюдалось значимых изменений покрывающего их эпидермиса, хотя в одном случае над опухолью отмечена пигментация. Какие-либо специфические клинические признаки у этой опухоли отсутствуют, и клинически отдифференцировать ее от других подкожных новообразований век может оказаться невозможно.

Плеоморфная аденома века глаза
Плеоморфная аденома нижнего века у молодого человека.
Плеоморфная аденома века глаза
Гистологический препарат того же новообразования, что и на рисунке выше, видны железистые и мезенхимальные элементы (гематоксилин-эозин, х100).
Плеоморфная аденома века глаза
Плеоморфная аденома у наружного края нижнего века у 58-летнего мужчины.
Плеоморфная аденома века глаза
Гистологический препарат плеоморфной аденомы века, видны железистые, мезенхимальные и хрящевые элементы (гематоксилин-эозин, х100).
Плеоморфная аденома века глаза
Плеоморфная аденома нижнего века.
Плеоморфная аденома века глаза
То же новообразование, что и на рисунке выше, вид сбоку.

б) Патологическая анатомия. Гистологические признаки опухоли век аналогичны признакам плеоморфной аденомы слезной железы. Как и подразумевается ее названием, опухоль включает в себя эпителиальный и мезенхимальный компоненты. Клетки железистого эпителия образуют островки или тяжи в строме слизистой оболочки, в которой часто наблюдается хрящевая метаплазия. Клетки эпителия располагаются в два слоя: внутренний — секреторный и наружный — миоэпителиальный по происхождению (12).

Как и при опухоли слезной железы, в плеоморфной аденоме века также могут возникать зоны злокачественной трансформации, хотя и реже.

в) Лечение. Лечение плеоморфной аденомы век заключается в полном хирургическом удалении опухоли. О природе опухоли редко можно судить клинически, диагноз устанавливается гистологически после иссечения новообразования. Прогноз обычно благоприятный (1). Хотя новообразования век озлокачествляются редко, доброкачественные смешанные опухоли конечностей или кожи могут метастазировать местно или гематогенным путем (2).

г) Список использованной литературы:
1. Mandeville JT, Roh JH, Woog JJ, et al. Cutaneous benign mixed tumor (chondroid syringoma) of the eyelid: clinical presentation and management. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004;20:110— 116.
2. Ishimura E, Iwamoto H, Kobushi Y, et al. Malignant chondroid syringoma. Report of a case with widespread metastases and review of pertinent literature. Cancer 1983;52:1966-1973.
3. Gunduz K, Demirel S, Heper AO, et al. A rare case of atypical chondroid syringoma of the lower eyelid and review of the literature. Surv Ophthalmol 2006;51(3):280-285.
4. Hirsch P, Helwig EB. Chondroid syringoma: mixed tumor of the skin, salivary gland type. Arch Dermatol 1961;84:835-847.
5. Kuo YL, Tu TY, Chang CF, et al. Extra-major salivary gland pleomorphic adenoma of the head and neck: a 10-year experience and review of the literature. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011;268(7):1035-1040.
6. Hilton JMN, Blackwell JB. Metastasizing chondroid syringoma. J Pathol 1973;109:167-169.
7. Daicker S, Gafner E. Apocrine mixed tumour of the lid. Ophthalmologica 1975:170:548-553.
8. Jordan DR, Nerad JA, Patrinely JR. Chondroid syringoma of the eyelid. Can J Ophthalmol 1989;24:24-27.
9. Martorina M, Capoferri C, Dessanti P. Chondroid syringoma of the eyelid. Int Ophthalmol 1993;17:285-288.
10. Tyagi N, Abdi U, Tyagi SP, et al. Pleomorphic adenoma of skin (chondroid syringoma) involving the eyelid. / Postgrad Med 1996;42:125-126.
11. Mencia-Gutierrez E, Bonales-Daimiel JA, Gutierrez-Diaz E, et al. Chondroid syringomas of the eyelid: two cases. Eur J Ophthalmol 2001;11:80-82.
12. Palioura S, Jakobiec FA, Zakka FR, et al. Pleomorphic adenoma (formerly chondroid syringoma) of the eyelid margin with a pseudocystic appearance. Surv Ophthalmol 2013;58(5):486-491.

- Также рекомендуем "Аденокарцинома потовой железы века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.5.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.