МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Лечение рецидивов болезни Ходжкина

Развитие рецидива после проведения стандартного курса химиотерапии относится к числу неблагоприятных прогностических факторов. При наличии местных рецидивов в лимфатические узлы у больных с локальным первичным повреждением (например в средостении), которых раньше не облучали, можно провести курс лучевой терапии.

Часто рецидив может принимать более генерализованную форму, и при этом необходима последующая химиотерапия. Если раньше больным уже назначали какую-либо рецептуру (например, ChlVPP), то необходимо использовать другую (например, ABVD).

Прогностические факторы болезни Ходжкина
Прогностический индекс для больных на поздних стадиях болезни Ходжкина.
Значение каждого фактора принято за 1.

Хотя при назначении курса обычной химиотерапии больным при рецидивах у них можно получить продолжительную ремиссию, все больший интерес вызывают результаты применения высоких доз химиопрепаратов совместно с поддерживающими кроветворными стволовыми клетками.

Эта процедура лечения постепенно становится технически менее трудной. В Великобритании наиболее часто используется рецептура, включающая бис-хлорэтилнитрозомочевину, этопозид, цитозинарабинозид и мелфалан. В зависимости от критерия выбора больных, при лечении высокими дозами препаратов в период полной или частичной вторичной ремиссии у них наступает длительный безрецидивный период.

В настоящее время рассматривается возможность назначения высоких доз препаратов следующим категориям больных: пациентам с распространенной формой болезни (стадии III и IV), у которых после первичной химиотерапии не наступила полная ремиссия; больным, у которых наступил рецидив после ремиссии, или после назначения двух различных схем химиотерапии, а также пациентам, у которых оказались неэффективными ранее назначенные схемы химиотерапии.

Химиотерапия болезни Ходжкина
Эффективность различных цитостатиков (%).
Приведены ориентировочные значения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Лечение болезни Ходжкина в детском возрасте"

Оглавление темы "Лимфомы":
  1. Пункционная биопсия при болезни Ходжкина
  2. Диагностическая лапаротомия и спленэктомия при болезни Ходжкина
  3. Лучевая терапия болезни Ходжкина и ее эффективность
  4. Химиотерапия болезни Ходжкина и ее эффективность
  5. Методы лечения различных стадий болезни Ходжкина
  6. Лечение рецидивов болезни Ходжкина
  7. Лечение болезни Ходжкина в детском возрасте
  8. Лечение болезни Ходжкина у беременных
  9. Осложнения лечения болезни Ходжкина
  10. Неходжкинские лимфомы - частота, причины
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.