Для полноты описания мы упомянем здесь некоторые другие редкие опухоли сосудистой оболочки, не обсуждавшиеся в других разделах (1-7). Ниже проиллюстрированы случаи фиброзной гистиоцитомы и примитивной нейроэктодермальной опухоли.
Нам также известно о случаях фиброзной гистиоцитомы, солитарной фиброзной опухоли сосудистой оболочки и увеальных новообразованиях при болезни Розаи-Дорфмана, чаще встречающихся в глазнице.
Известно, что эти редкие патологические состояния сопровождаются развитием крупных беспигментных образований хориоидеи, симулирующих амеланотическую меланому, шванному или лейомиому. Примитивная нейроэктодермальная опухоль также встречается редко, ее также необходимо упомянуть в главе, посвященной нейральным опухолям. Мы наблюдали один случай, соответствовавший картине примитивной нейроэктодермальной опухоли сосудистой оболочки.
Фиброзная гистиоцитома хориоидеи. Вид беспигментного образования хориоидеи при офтальмоскопии. В связи с подозрением на наличие амеланотической меланомы хориоидеи глаз был энуклеирован.
Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются доброкачественные веретеновидные клетки, формирующие рисунок «плетеной циновки». Результаты специальных исследований подтвердили диагноз фиброзной гистиоцитомы.
Необычная внутриглазная опухоль, вероятно, примитивная нейроэктодермальная опухоль цилиарного тела и периферической части хориоидеи у девочки 16 месяцев. Клинически наблюдается новообразование периферической части глазного дна «мясного» розового цвета. Подобное новообразование шеи было удалено еще при рождении (предоставлено Oscar Croxatto, MD).
Макропрепарат глазного яблока той же пациентки, что и на рисунке выше, после энуклеации. Обратите внимание на куполообразное образование цилиарного тела и периферии хориоидеи, экссудативную отслойку сетчатки и подвывих хрусталика (предоставлено Oscar Croxatto, MD).
Микропрепарат той же опухоли: определяется объемное образование в области цилиарного тела (гематоксилин-эозин, х25).
В микропрепарате определяются пласты низкодифференцированных клеток. Хотя мнения морфологов разделились, большинство из них склонилось к диагнозу примитивной нейроэктодермальной опухоли (гематоксилин-эозин, х200).
Список использованной литературы:
1. Mittelman D, Apple DJ, Goldberg MF. Ocular involvement in Letterer-Siwe disease. Am J Ophthalmol. 1973;75:261-265.
2. Bjornsson S, Sperry H, Barcos MP, et al. Blindness in a patient with malignant histiocytosis. Cancer 1977;39:1752-1757.
3. Angell LK, Burton TC. Posterior choroidal involvement in Letterer-Siwe disease. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1978;15:79-81.
4. Croxatto JO, DAlessandro C, Lombardi A. Benign fibrous tumor of the choroid. Arch Ophthalmol 1989; 107( 12): 1793— 1796.
5. Lam DS, Chow LT, Gandhi SR, et al. Benign fibrous histiocytoma of the choroid. Eye (bond) 1998;12(Pt 2):208—211.
6. Park JK, Palexas GN, Streeten BW, et al. Ocular involvement in familial erythrophagocytic lymphohistiocytosis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1997;235:647-652.
7. Grossniklaus HE, Shehata B, Sorensen P, et al. Primitive neuroectodermal tumor. Ewing sarcoma of the retina. Arch Pathol Lab Med 2012;136(7):829-831.
