МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Эпидермоидная киста века глаза (эпидермальная инклюзионная киста): признаки, гистология, лечение, прогноз

Мы уже говорили о частичном перекрывании диагнозов кисты сальной железы и эпидермальной инклю-зионной кисты. Эпидермальная инклюзионная киста выстлана эпидермисом и содержит в основном слугценый кератин (1-13). Она может представлять собою как очень мелкое (милия), так и крупное образование. Милия представляет собою мелкую ретенционную кисту, развивающуюся вследствие обструкции выходных протоков сальных желез волосяных фолликулов, и редко имеет клиническое значение. Более крупные образования клинически лучше заметны и могут возникать и в области глаз. Некоторые авторы предпочитают название «инфундибулярная киста», поскольку, по некоторым данным, это образование развивается из воронки волосяного фолликула (1).

а) Клиническая картина. Милии выглядят как мелкие серо-белые, иногда имеющие центральное углубление, образования диаметром 1-3 мм (1,5,6). Зачастую у центра они имеют небольшой кератиновый стержень (угри). Из-за характерного внешнего вида и маленького размера милии редко включаются в дифференциальный диагноз солидных опухолей век.

Эпидермальная инклюзионная киста — более крупное гладкое мягкое легко смещаемое подкожное образование желтого цвета. Она может быть врожденной или возникать вторично после травмы или оперативного вмешательства (7). Киста может спонтанно разрываться и вызывать воспалительную реакцию. Иногда периокулярная эпидермоидная киста инфицируется бактериями, особенно Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes. Карцинома из эпидермоидной кисты века развивается крайне редко (8). Множественные эпидермальные инклюзионные кисты наблюдаются у пациентов с синдромом Muir-Torre и синдромом Gardner. При обоих синдромах эпидермальные инклюзионные кисты сопутствуют раковым опухолям толстой кишки и другим опухолям кожи и внутренних органов (1).

Клинически эпидермоидная киста может выглядеть идентично кисте сальной железы и другим кистозным образованиям. Иногда ставится предположительный диагноз; зачастую материал на гистологическое исследование не направляется.

Эпидермоидная киста века глаза (эпидермальная инклюзионная киста)
Эпидермальная инклюзионная киста нижнего века у 60-летней женщины.
Эпидермоидная киста века глаза (эпидермальная инклюзионная киста)
Эпидермальная инклюзионная киста ниже края нижнего века левого глаза.
Эпидермоидная киста века глаза (эпидермальная инклюзионная киста)
Микрофотография гистологического препарата образования, показанного на рисунке выше, под малым увеличением, видна выстланная эпителием киста, содержащая кератин (гематоксилин-эозин х5).
Эпидермоидная киста века глаза (эпидермальная инклюзионная киста)
Микрофотография гистологического препарата под большим увеличением, видна выстланная эпидермисом стенка кисты (вверху) и кератин в просвете образования (внизу) (гематоксилин-эозин х25).
Эпидермоидная киста века глаза (эпидермальная инклюзионная киста)
Множественные двусторонние эпидермальные инклюзионные кисты вблизи внутренней спайки век у 52-летней женщины. Гистологическое исследование всех новообразований подтвердило диагноз.
Эпидермоидная киста века глаза (эпидермальная инклюзионная киста)
Внешний вид образования вблизи внутренней спайки век левого глаза у пациентки, показанной на рисунке выше, крупным планом. Эти образования были иссечены с хорошими результатами.

б) Патологическая анатомия. Гистологически эпидермальные инклюзионные кисты выстланы ороговевающим эпителием и содержат выделенный кератин. Выстилка не содержит придатков кожи, в отличие от дермоидной кисты. Разрыв эпидермоидной кисты вызывает тяжелую гранулематозную реакцию (кератиновая гранулема) и псевдокарциноматозную гиперплазию (1). В редких случаях в эпидермоидной кисте микроскопически наблюдается злокачественное перерождение в базальноклеточную или плоскоклеточную карциному (1,9).

в) Лечение. Милия подлежит наблюдению или же проводится лечение — покрывающая кожа надрезается скальпелем или иглой для подкожных инъекций и содержимое кисты выдавливается тем же инструментом или угревым экстрактором.

При лечении более крупных эпидермальных инклюзи-онных кист для полного излечения желательно удаление кисты целиком; предлагаются различные методики (1,3,4,9). Лучше всего эпидермальные инклюзионные кисты лечатся локальным иссечением. Хорошие результаты достигаются при доступе через складку века (3), прогноз благоприятный.

г) Список использованной литературы:
1. Kirkham N. Tumors and cysts of the epidermis. In: Elder D, Elenitsas R, Jaworsky C, et al., eds. Levers Histopathology of the Skin. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1997:695-696.
2. Jakobiec FA, Mehta M, Iwamoto M, et al. Intratarsal keratinous cysts of the Meibomian gland: distinctive clinicopathologic and immunohistochemical features in 6 cases. Am J Ophthalmol 2010;149(l):82-94.
3. Kronish JW, Dortzbach RK. Upper eyelid crease surgical approach to dermoid and epidermoid cysts in children. Arch Ophthalmol 1988;106:1625-1627.
4. Jordan DR. Multiple epidermal inclusion cysts of the eyelid: a simple technique for removal. Can J Ophthalmol 2002;37:39-40.
5. Ratnavel RC, Handfield-Jones SE, Norris PG. Milia restricted to the eyelids. Clin Exp Dermatol 1995;20:153-154.
6. Alapati U, Lynfield Y. Multiple papules on the eyelids. Primary milia. Arch Dermatol 1999;135:1545-1548.
7. Kronish JW, Sneed SR, Tse DT. Epidermal cysts of the eyelid. Arch Ophthalmol 1988; 106:270.
8. Bauer BS, Lewis VL Jr. Carcinoma arising in sebaceous and epidermoid cysts. Ann Plast Surg 1980;5:222-226.
9. Ikeda I, Ono T. Basal cell carcinoma originating from an epidermoid cyst. J Dermatol 1990;17:643-646.
10. Lucarelli MJ, Ahn HB, Kulkarni AD, et al. Intratarsal epidermal inclusion cyst. Ophthal Plast Reconstr Surg 2008;24(5):357-359.
11. Jakobiec FA, Mehta M, Sutula F. Keratinous cyst of the palpebral conjunctiva. Ophthal Plast Reconstr Surg 2009;25(4):337-339.
12. Procianoy F, Golbert MB, Golbspan L, et al. Steatocystoma simplex of the eyelid. Ophthal Plast Reconstr Surg 2009;25(2):147-148.
13. Yuen HK, Wong AC, Wong AL, et al. Cholesteatoma palpebrae: an unusual cholesterol-filled cyst in the yelid. Ophthal Plast Reconstr Surg 2006;22(2):148-150.

- Также рекомендуем "Дермоидная киста века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.5.2020

Оглавление темы "Новообразования век глаз.":
  1. Эпидермоидная киста века глаза (эпидермальная инклюзионная киста): признаки, гистология, лечение, прогноз
  2. Дермоидная киста века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  3. Контагиозный моллюск века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  4. Халязион века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  5. Саркоидоз века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  6. Кольцевидная гранулема века глаза (псевдоревматоидный узел): признаки, гистология, лечение, прогноз
  7. Гранулематоз Вегенера века глаза (гранулематоз с полиангиитом, Wegener): признаки, гистология, лечение, прогноз
  8. Бластомикоз века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  9. Кокцидиомикоз века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  10. Мукормикоз (фикомикоз) века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.