Термины невринома и нейролеммома используются как синонимы. Эти опухоли растут в полости черепа и позвоночника, а также из периферических нервов, и являются основным объектом нейрохирургических вмешательств. Основное место роста—нервные корешки; подавляющее большинство шванном внутричерепного пространства представлены так называемой акустической невриномой, на самом же деле она чаще всего развивается из вестибулярной части восьмого черепно-мозгового нерва.
Корешки спинного мозга могут быть вовлечены в опухоль и за пределами позвоночника, при этом опухоль имеет «гантеле-образный» рост. Одиночные периферические шванномы могут развиваться из любого периферического нерва. Специфический тип крупного роста, обычно на периферии, имеет нодулярная или плексиформная невринома.
Шванномы составляют 5-10% опухолей нервной системы. Они встречаются преимущественно у пожилых людей, с небольшим преобладанием среди женского пола. Макроскопически, опухоль, как правило, плотная. Шванномы имеют две гистологические модели роста: ретикулярная (Антони В) и более частая фибриллярная (Антони А).
Фибриллярный тин представлен плотным слоем тонких биполярных клеточных ядер в окружении цитоплазматической оболочки, сужающейся с обоих концов. Ядра могут быть расположены в параллельных рядах, называемых палисадами (тельца Verocay), они встречаются не так часто, но весьма характерны для шванном.
Нейрофибромы характеризуются наличием клеток соединительной ткани и в гистологической структуре опухоли. Большинство опухолей, происходящих из периферических нервов с формированием утолщения в виде луковицы называются перинейромами. Шванномы и упомянутые здесь опухоли классифицируются как класс I по ВОЗ. Злокачественный вариант новообразований шванновских клеток обозначается как злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН). Она относится к III или IV классу.
ЗООПН соответствует ранее называемым злокачественным невриномам, нейросаркомам, нейрогенным саркомам и злокачественным нейрофибромам.
Невринома, шваннома или нейролеммома состоит из биполярных шванновских клеточных элементов,
которые образуют «палисад», т.е. ряды опухолевых клеточных ядер.
