Опухоли паренхимы шишковидной железы представлены доброкачественной пинеоцитомой и злокачественной пинеобластомой. Опухоли пинеального происхождения составляют менее 0,5% от всех внутричерепных новообразований, половину из которых составляют пинеоцитомы, половину — пинеобластомы.
Пинеоцитомы состоят из мелких клеток, напоминающих клетки паренхимы железы. Они иногда образуют характерные «крупные» розетки. Пинеобластомы, полимитотические мелкоклеточные опухоли, напротив, менее дифференцированы, могут сравниваться с медуллобластомами и входить в группу примитивных нейроэктодермальных опухолей. Опухолевые клетки имеют соответственно полигональную форму и некоторые образования в виде розеток, клеточные колонны и островки.
Описана дифференциация в пинеоцитомах и пинеобластомах по нейрональному и глиальному ряду. Пинеоцитомы относятся ко II классу и часто имеют благоприятный прогноз. Пинеобластомы классифицируются как класс IV, как и другие примитивные нейроэктодермальные опухоли.
Промежуточная форма — пинеальная паренхиматозная опухоль промежуточной дифференциации — входит в классификации ВОЗ, но без каких-либо комментариев относительно фактического клинического течения. Обозначение «пинеалома» — изоморфная и анизоморфная — более неиспользуется. Большинство опухолей, диагностируемых как опухоль эпифиза, в действительности являются герминомами.
Злокачественные опухоли шишковидной железы с низкой степенью дифференциации
и высокой митотической активностью называют пинеобластомами.
