Диффузные астроцитомы — супратенториальные глиомы, развивающиеся чаще у взрослых. На их долю приходится 5-10% внутричерепных новообразований. Было отмечено небольшое преобладание мужчин. Астроцитомы—твердые опухоли, некоторые из них образуют множественные кисты.
Эти опухоли относятся ко II классу по классификации ВОЗ. Безрецидивный период составляет примерно пять лет. Есть несколько различных прогнозов относительно подгрупп.
Фибриллярные, протоплазматические и гемистоцитические диффузные астроцитомы различаются по цитологии. Фибриллярные астроцитомы обладают низкой клеточной плотностью, с голыми ядрами, встроенными в свободную глиальную волокнистую сеть. Этот тип часто образует небольшие кисты. Много мелких капилляров; митозы, как правило, отсутствуют.
При протоплазматическом варианте тела астроцитов визуализируются анилиновыми красителями, импрегнацией, а также с помощью иммуногистохимин. Гемистоцитические астроцитомы содержат множество огромных клеток с обильной цитоплазмой и грубыми волокнами. Может наблюдаться некоторая сосудистая пролиферация.
Плеоморфная ксантоастроцитома гистологически может быть очень разнообразной, напоминающей глиобластому, но имеет благоприятный прогноз (класс II).
Протоплазматические астроцитомы обладают хорошо узнаваемой формой клеток и грубыми глиальными волокнами.
А, Б Диффузная фибриллярная астроцитома может образовывать маленькие,
видимые под микроскопом кисты, как в данном случае, окруженные очень тонкими астроцитарными отростками.
А, Б Гемистоцитические астроцитомы представлены крупными клетками с эозинофильной цитоплазмой (А).
Эти опухоли выделяют астроцитарный маркер — глиальный фибриллярный белок (GFAP) (Б).
