МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Нейрохирургия:
Нейрохирургия
Анестезия в нейрохирургии
Основы нейрохирургии
Нейрохирургия головы
Нейрохирургия позвоночника
Нейрохирургия нервов
Статьи по КТ, МРТ головного мозга
Статьи по КТ, МРТ позвоночника
Форум
 

Эффективность эмболизации опухоли грудного отдела позвоночника перед операцией

Независимо от хирургического доступа, операции при опухолях в грудном отделе имеют важную особенность — повышенную кровопотерю. В литературе имеются проверенные данные о преимуществах в лечении метастазов по сравнению с текущей практикой лечения первичных опухолей. И хотя это официально не установлено, но некоторые авторы советуют в качестве предоперационной подготовки проводить эмболизацию очагов первичных опухолей. Среди прочих это хондросакома, хондрома и остеосаркома.

Yang показал преимущества от предоперационной эмоболизации как первичных очагов, так и метастазов в области крестца.

На сегодняшний день данные нерандомизированного исследования, выполненного для определения возможных преимуществ предоперационной эмболизации метастазов, отсутствуют. Однако об этом свидетельствует практика большого числа клинических учреждений. Gellad обнаружил, что предоперационная эмболизация снижает интраоперационную кровопотерю на 50%.

Почечноклеточная карцинома часто гиперваскуляризирована, поэтому сохраняется высокий риск кровотечения при биопсии. В связи с этим некоторые авторы советуют проводить эмболизацию при подозрении на метастазы этого вида опухоли для снижения кровопотери. Schirmer обнаружил снижение показателей предполагаемой кровопотери у пациентов с почечноклеточной карциномой после проведения предоперационной эмболизации чрескожно с применением n-бутил цианокрилата.

Хотя многие хирурги отдают предпочтение этой процедуре, манипуляция не является часто используемой. Например, Renak утверждает, что объем кровопотери после проведения эмболизации достигал 4750 мл, в то время как у пациентов, которым она не была проведена этот показатель составил 1786 мл, что позволяет думать об отрицательному эффекте эмболизации опухоли.

Такой диапазон объяснили преимущественно разницей в сложности проводимых операций. Гистологическое исследование опухолей может также играть большую роль при проведении эмболизации. Robial отмечал значительное снижение кровопотери при почечноклеточной карциноме, но не нашел преимуществ у пациентов с раком молочной железы и раком легких. Хотя предоперационная эмболизация не предполагает снижение кровопотери, ее можно рекомендовать при подозрении гиперваскуляризации любого новообразования.

Метастазы в спинной мозг
А, Б. Метастазы в спинной мозг из почек.
А Спинальная ангиография.
Б Ангиограмма после эмболизации гиперваскулярной опухоли.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Техника ламинэктомии при опухоли грудного позвонка"

Оглавление темы "Хирургия опухоли грудного отдела позвоночника.":
  1. Клиника и диагностика опухоли грудного отдела позвоночника
  2. Показания для операции при опухоли грудного отдела позвоночника
  3. Эффективность эмболизации опухоли грудного отдела позвоночника перед операцией
  4. Техника ламинэктомии при опухоли грудного позвонка
  5. Техника транспедикулярного доступа и костотрансверзэктомии при опухоли грудного позвонка
  6. Техника бокового экстраплеврального доступа (БЭПД) при опухоли грудного позвонка
  7. Техника трансторакального доступа при опухоли грудного позвонка
  8. Техника надгрудинного доступа при опухоли грудного позвонка
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.