МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Форум
 

Лечение почечной остеодистрофии у детей

Детей с ХПН регулярно обследуют на предмет поражения костей: проводят осмотр, исследуют уровни кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и ПТГ в сыворотке. Цель лечения — нормализовать рост и предотвратить развитие костных деформаций, метастатического кальциноза и вторичного гиперпаратиреоза.

Если уровень ПТГ значительно выше нормы, начинают лечение кальцитриолом. Единого мнения об оптимальном уровне ПТГ нет, поскольку есть данные, что при нормальном уровне ПТГ развиваются апластическая остеопатия и задержка физического развития.

При гиперфосфатемии ограничивают поступление фосфора с пищей и назначают карбонат кальция или другие фосфатсвязывающие средства. У детей и подростков уровень фосфора в сыворотке поддерживают в пределах 4—6 мг%. У грудных детей уровень фосфора должен соответствовать возрастным нормам и быть выше, вплоть до 8 мг% у недоношенных.

В ряде случаев грудным детям приходится даже назначать фосфаты дополнительно. Алюминийсодержащие фосфатсвязывающие препараты не используют, поскольку при ХПН алюминий накапливается и оказывает токсическое действие на костный мозг и нервную систему. Как правило, необходимо дополнительное назначение кальция, его источником могут служить фосфатсвязывающие препараты на основе кальция.

Уровень кальция в сыворотке следует поддерживать на уровне верхней границы нормы или выше.

Суточная потребность детей в кальции и фосфоре

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Лечение анемии у детей при ХПН"

Оглавление темы "Почечная недостаточность":
  1. Лечение прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН)
  2. Лечение задержки роста ребенка при ХПН
  3. Лечение почечной остеодистрофии у детей
  4. Лечение анемии у детей при ХПН
  5. Показания к диализу у детей. Выбор метода
  6. Перитонеальный диализ у детей - методика, осложнения
  7. Гемодиализ у детей - методика, осложнения
  8. Лечение задержки роста при терминальной почечной недостаточности
  9. Лечение анемии при терминальной почечной недостаточности
  10. Лечение почечной остеодистрофии при терминальной почечной недостаточности
  11. Питание детей при терминальной почечной недостаточности
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.