Рисунок 1. Миксофибросаркома приводящих мышц в проксимальном отделе бедра у мужчины 37 лет. Опухоль вызывает смешанный сигнал низкой, промежуточной и высокой интенсивности на аксиальном Т2-ВИ (а); введение Gd-KB вызывает значительное и неравномерное усиление сигнала от опухоли на аксиальном FS T1-ВИ (b)
Рисунок 2. Миксофибросаркома низкой степени злокачественности у мужчины 82 лет, поражающая мягкие ткани передней области проксимального отдела плеча. Опухоль интенсивно и неравномерно накапливает Gd-KB на сагиттальном (а) и аксиальном (b) FS T1-ВИ и вызывает несколько неоднородный сигнал высокой интенсивности на аксиальном FS Т2-ВИ (с). Опухоль четко отграничена от поверхностных мягких тканей, но границы ее с подлежащими мышцами размыты, что свидетельствует об инвазивном росте
Рисунок 3. Фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности в переднемедиальных мышцах бедра у мужчины 37 лет. Опухоль вызывает неоднородный сигнал преимущественно высокой интенсивности на аксиальном FS Т2-ВИ (а) и неравномерно накапливает Gd-KB на аксиальном FS T1-ВИ (b)
а) МР-картина. Опухоли могут иметь неровные контуры и прорастать в подлежащую кость, вызывая ее деструкцию. При фибросаркомах высокой степени злокачественности наблюдается инфильтративный рост в окружающие мягкие ткани.
Образования обычно вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной-слегка повышенной - на PD-ВИ и неоднородный сигнал промежуточной-высокой интенсивности - на Т2-ВИ. Контуры опухолей высокой степени злокачественности бывают нечеткими на Т2-ВИ.
Миксоидный компонент миксофибросаркомы вызывает сигнал высокой интенсивности на Т2-ВИ. При склерозирующей эпителиоидной фибросаркоме на Т1- и Т2-ВИ видны зоны низкоинтенсивного сигнала, соответствующие участкам с низким содержанием клеток и выраженным отложением коллагена в опухоли.
При введении Gd-KB обычно отмечается неравномерное усиление сигнала от опухоли, при этом в случае высокой степени злокачественности контрастирующиеся контуры опухоли бывают размытыми.
б) Комментарии. Это редкие злокачественные новообразования, состоящие из пучков опухолевых фибробластов/веретеновидных клеток с разным содержанием коллагена; отсутствуют другие тканеспецифические признаки (например, опухолевая кость, остеоидная ткань или хрящ).
Инфантильная фибросаркома составляет менее 1% злокачественных опухолей мягких тканей и 12% опухолей мягких тканей и встречается в раннем возрасте, средний возраст - 2 года. Фибросаркомы взрослых составляют 4% злокачественных опухолей мягких тканей, средний возраст больных - 41 год.
К вариантам фибросаркомы относятся миксофибросаркома, фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности и склерозирующая эпителиоидная фибросаркома.
