Ревматоидный артрит у женщины 48 лет. В сухожильных влагалищах длинного и короткого лучевых разгибателей запястья (стрелки) определяется гипертрофированная синовиальная оболочка (паннус). Паннус вызывает сигнал промежуточной интенсивности на аксиальном Т1-ВИ (а), неоднородный сигнал промежуточной-высокой интенсивности на аксиальном FS T2-ВИ (b), который значительно усиливается при введении Gd-KB на аксиальном FS T1-ВИ (с)
а) МР-картина. При МРТ видны диффузные и/или локальные зоны гипертрофии синовиальной оболочки; отек мягких тканей; зоны эрозии и/или деструкции гиалинового хряща, повреждение менисков, субхондральной кости, сухожилий, связок; скопления жидкости в синовиальных сумках, содержащие «рисовые тельца», другие внесуставные кисты; внутрикостные кистозные участки, выпот в суставе и ревматоидные узелки.
Пораженные сухожилия и связки вызывают патологический повышенный сигнал на PD- и Т2-ВИ. Сухожилия и связки могут быть утолщены (вследствие частичных разрывов) или истончены. Обычно видны признаки тендовагинита: жидкость и гипертрофированная синовиальная оболочка во влагалищах сухожилий.
б) Комментарии. Хроническое системное заболевание неизвестной этиологии, при котором наблюдается хронический воспалительный синовит с симметричным поражением периферических суставов. Синовит может вызывать прогрессирующую деструкцию хряща и кости, что приводит к дисфункции сустава.
