Дерматомиозит у женщины 78 лет. В мышцах бедра видны нечетко очерченные зоны патологического высокоинтенсивного сигнала на аксиальном FS T2-ВИ (а) и патологического контрастирования на FS T1-ВИ (b), обусловленные острым воспалением. В подкожной жировой клетчатке также визуализируются зоны высокоинтенсивного сигнала на FS T2-ВИ
а) МР-картина. В острую и подострую фазы на Т2-ВИ видны нечетко очерченные зоны высокоинтенсивного сигнала в мышцах, подкожной жировой клетчатке и фасции, обусловленные ишемией или инфарктом мышцы вследствие васкулита.
Зоны низкоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ бывают обусловлены кальцинатами, хорошо видимыми на рентгенограммах и компьютерных томограммах. Скопления кальциевого «молочка» вызывают вариабельный сигнал на Т1- и Т2-ВИ в зависимости от относительного содержания кальция в жидкости.
При активном воспалении и/или очагах ишемии (инфаркта) в мышцах, фасциях и/или подкожной жировой клетчатке видны зоны контрастирования без четких контуров. В хроническую фазу наблюдается жировая атрофия мышц.
б) Комментарии. Негнойная аутоиммунная системная васкулопатия с поражением мышечных волокон, кожи и кровеносных сосудов. Может сочетаться с другими заболеваниями соединительной ткани, к примеру, склеродермией и синдромом Шарпа (смешанным заболеванием соединительной ткани).
Частота составляет 2-8:1 млн; распространенность - 4-60:1 млн. Ювенильный дерматомиозит встречается у детей в возрасте 2-15 лет. При дерматомиозите взрослых пик заболеваемости приходится на 5-е десятилетие жизни.
