Хондробластома проксимального отдела бедренной кости у юноши 17 лет. Опухоль расположена преимущественно в эпифизе, но также вовлекает зону роста и небольшую часть метафиза. Вызывает вздутие и истончение медиального контура головки бедра и распространяется на тазобедренный сустав. Имеет волнистые контуры и вызывает неоднородный сигнал слегка повышенной интенсивности на фронтальном (а) и аксиальном (b) FS Т2-ВИ, аналогичный сигналу от костного мозга (стрелки). Имеется также выпот в суставе
а) МР-картина. Опухоли, как правило, поражают ростковый хрящ, соседние участки эпифиза и метафиз. Образования часто имеют четкие фестончатые контуры, вызывают неоднородный сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и смешанный сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности на Т2-ВИ.
Участки низкоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ обусловлены минерализацией хондроидного матрикса и/или отложением гемосидерина. Образования накапливают Gd-KB по периферии или в септах. Нарушение целостности кортикального слоя и распространение в полость сустава встречаются редко, но часто наблюдается реактивный синовит с выпотом в суставе.
В костном мозге и надкостнице в области поражения обычно видны контрастирующиеся зоны высокоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, обусловленные реактивной гиперемией и/или отеком.
б) Комментарии. Доброкачественные хрящевые опухоли с хондробластоподобными клетками и участками формирования хондроидного матрикса. Обычно поражают эпифизы. Как правило, манифестируют в период энхондрального роста кости.
Составляют 5-9% доброкачественных образований кости и 1-3% всех первичных опухолей костей. Медиана возраста пациентов - 17 лет, средний возраст - 16 лет при опухолях длинных костей и 28 лет - при локализации в других костях.
