Множественная миелома, распространяющаяся на сустав (рис. ниже).
Миеломная болезнь у женщины 77 лет, поражающая костный мозг проксимального отдела большеберцовой кости; вызывает деструкцию кортикального слоя и распространяется на мягкие ткани и коленный сустав. Опухоль вызывает сигнал высокой интенсивности на сагиттальном (а) и аксиальном (b) FS Т2-ВИ
а) МР-картина. Множественные или солитарные интрамедуллярные очаги, вызывающие сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, промежуточной, слегка повышенной-высокой - на Т2-ВИ и слегка повышенной-высокой на FS T2-ВИ.
Интрамедуллярные образования и соответствующие изменения сигнала могут быть диффузными, очаговыми с размытыми или четкими контурами и/или иметь вид обширной пятнистой зоны. Обычно накапливают Gd-KB. Часто вызывают деструкцию кортикального слоя и распространяются на мягкие ткани и суставы.
б) Комментарии. Злокачественные опухоли, состоящие из пролиферирующих плазмоцитов, продуцирующих антитела и возникающих из одного клона в костном мозге. В норме плазмоциты составляют менее 5% клеток костного мозга.
Наиболее частое первичное новообразование костей у взрослых, составляет 44% первичных злокачественных опухолей костей и 34% всех первичных опухолей костей. Встречается в возрасте 16-80 лет, медиана - 60 лет. Большинство пациентов старше 40 лет.
