Остеоид-остеома внутрисуставных проксимальных отделов бедренной кости у девушки 17 лет. На КТ виден рентгенопрозрачный нидус (стрелка) в утолщенной кортикальной кости и остеосклероз губчатого вещества (а). Нидус (стрелка) накапливает Gd-KB на аксиальном FS Т1-ВИ (b). В костном мозге в области нидуса видны нечетко очерченные зоны контрастирования. Контрастируется также синовиальная оболочка тазобедренного сустава вокруг суставной жидкости
а) МР-картина. Как правило, определяется веретеновидное утолщение кортикального слоя, вызывающее сигнал низкой интенсивности на Т1-, PD-,T2- и FS T2-ВИ. Внутри утолщенного кортикального слоя видна округлая или овальная зона (нидус) размером менее 1,5 см, расположенная в области изначальной наружной поверхности кортикального слоя.
Нидус может иметь неровные, четкие или размытые контуры на фоне зоны утолщения кортикального слоя. Нидус вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и низкой-промежуточной или высокой на Т2- и FS T2-ВИ. Кальцинаты в нидусе вызывают низкоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ. Контрастирование нидуса вариабельное. При внутрисуставной локализации остеоид-остеомы, как правило, отмечается сопутствующий реактивный синовит с выпотом.
б) Комментарии. Доброкачественное остеобластическое образование, состоящее из отграниченного нидуса размером менее 1,5 см и тканей вокруг него с признаками реактивного остеогенеза.
Эти образования обычно болезненны и не склонны к быстрому росту. Остеоид-остеома составляет 11-13% первичных доброкачественных опухолей костей. Встречается в возрасте 6-30 лет, медиана - 17 лет. Примерно 75% случаев приходится на лиц моложе 25 лет.
