МРТ картина внутрикостной гигантоклеточной опухоли, распространяющейся на сустав - в рамках дифференциации внутрисуставной опухоли и опухолеподобных образований
Внутрикостная гигантоклеточная опухоль, распространяющаяся на сустав (рис. ниже).
Гигантоклеточная опухоль дистального метафиза бедренной кости в сочетании с вторичной аневризматической костной кистой у юноши 17 лет. Опухоль вызывает смешанный сигнал промежуточной и высокой интенсивности на сагиттальном (а) и аксиальном (b) Т2-ВИ. В аневризматической кисте (входящей в структуру опухоли) видны множественные уровни, обусловленные расслоением жидкости. Опухоль имеет костный и внекостный компоненты, последний распространяется в заднюю область коленного сустава через зону деструкции кортикального слоя
а) МР-картина. Внутрикостные образования вблизи концов длинных костей. Часто вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, промежуточной-высокой - на Т2-ВИ и высокой - на FS PD- и FS Т2-ВИ.
В 14% случаев в гигантоклеточных опухолях видны аневризматические костные кисты, имеющие вид кистозных зон с вариабельным сигналом и уровнями, обусловленными расслоением жидкости. Часто вызывают деструкцию кортикального слоя с переходом на мягкие ткани и в полость сустава. Опухоли в той или иной степени накапливают Gd-KB.
б) Комментарии. Агрессивные костные опухоли, состоящие из опухолевых овоидных одноядерных клеток и отдельных многоядерных остеокластоподобных гигантских клеток. Составляют примерно 5-9,5% всех опухолей костей и до 23% доброкачественных костных опухолей. Злокачественные гигантоклеточные опухоли составляют 5,8% всех опухолей этого типа.
Наблюдаются в возрасте 4-81 года, медиана возраста - 30 лет, средний возраст -33 года.
