Псориатический артрит также поражает синовиальные суставы и сопровождается внутрисуставным выпотом, пролиферацией синовиальной оболочки и эрозиями (рис. 1А). Псориатический артрит, подобно другим серонегативным спондилоартропатиям, отличается пролиферацией костной ткани в зонах энтезисов связок и сухожилий (рис. 1В и С).
Псориатический артрит. На эхограммах представлены эрозия (головки стрелок) головки пястной кости (А), лучевая коллатеральная связка (r) проксимального межфалангового сустава (незакрашенная стрелка) с участками костной пролиферации в зоне энтезиса (стрелки) и эрозией (головка стрелки), окруженной гипоэхогенным отеком мягких тканей (В), а также тыльная сторона кисти при поперечном сканировании (С) с зонами диффузной костной пролиферации (стрелки) с прилегающими гипоэхогенными отечными мягкими тканями.
При псориатическом артрите в зависимости от симптоматики и результатов осмотра пациента часто возникает необходимость дополнительно обследовать такие структуры, как коллатеральные связки межфаланговых суставов. Также при псориатическом артрите иногда возникает костная пролиферация, сходная с таковой при других заболеваниях, например с остеофитами при остеоартрозе.
Для дифференциальной диагностики между этими состояниями важно сопоставлять данные УЗИ и рентгенологического исследования. Другой частой особенностью псориатического артрита является гиперемия. Энтезофиты при дегенеративных изменениях следует аналогичным образом дифференцировать с истинной воспалительной энтезопатией в зоне прикрепления сухожилия, при которой наблюдаются гиперемия и изменения вовлеченного сухожилия, а также нечеткость контура кости.
Может наблюдаться отечность и гиперемия мягких тканей над пораженными суставом и сухожилием.
