МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

УЗИ признаки подагры

Эхографические изменения при подагре включают в себя суставной выпот (с возможной визуализацией гиперэхогенных кристаллов), эрозии и тофусы. Расширенная суставная полость может быть как анэхогенной, так и смешанной эхогенности, особенно при наличии кристаллов, тофусов и гипертрофии синовиальной оболочки (рис. 1А).

УЗИ признаки подагры
Рисунок 1. Подагра. На эхограммах представлены гиперэхогенное содержимое (стрелки) тыльного заворота I плюснефалангового сустава (А; незакрашенная стрелка) и уратные депозиты на поверхности гиалинового хряща (симптом двойного контура) (В). М - головка плюсневой кости; Р - проксимальная фаланга.
УЗИ признаки подагры
Рисунок 2. Подагрический тофус. На эхограмме мягких тканей представлен гиперэхогенный тофус с гипоэхогенным ободком (стрелки).

Кроме того, уратные депозиты на поверхности хряща («уратный иней») выглядят гиперэхогенными, что обозначается как «симптом двойного контура». Такие изменения отличаются от нормы тем, что неизмененная поверхность хряща выглядит гиперэхогенной только при перпендикулярной ориентации УЗ-луча к ней, а структура поверхности однородна.

Симптом двойного контура также отличается от милиарного хондрокальциноза, наблюдаемого при пирофосфатной артропатии, когда гиперэхогенные сигналы определяются в толще хряща, а не на его поверхности. Тофусы, состоящие из кристаллов моноурата натрия, визуализируются как аморфные, но четко очерченные образования с гиперэхогенными очагами в центре, окруженные гипоэхогенным ободком, соответствующим воспалительным изменениям (рис. 2).

Появление тофусов может сопровождаться эрозией прилегающего участка кортикального слоя, особенно медиальной поверхности дистального отдела I плюсневой кости (рис. 3). Возможно также поражение сухожилия и влагалища сухожилий (рис. 4). К наиболее частым местам образования тофусов относятся также область локтевого отростка, собственная связка надколенника и сухожилие подколенной мышцы.

УЗИ признаки подагры
Рисунок 3. Тофусы и эрозии при подагре. На эхограммах медиальной поверхности дистального отдела I плюсневой кости в аксиальной проекции (А и В) представлена эрозия кортикального слоя (головки стрелок) с прилегающим эхогенным тофусом (стрелки); в режиме ЦДК (В) определяются признаки гиперемии. М - плюсневая кость; Р - проксимальная фаланга.
УЗИ признаки подагры
Рисунок 4. Тофус и теносиновит при подагре. На эхограмме представлен гиперэхогенный тофус (стрелки), окружающий сухожилие задней большеберцовой мышцы (Т), вызвавший формирование эрозии костной поверхности (изогнутые стрелки) и развитие теносиновита, проявляющегося снижением эхогенности влагалища сухожилия (головки стрелок).

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.3.2023

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.