МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при хроническом панкреатите

а) Терминология:
• Прогрессирующее необратимое воспалительное и фиброзирующее заболевание поджелудочной железы

б) Визуализация хронического панкреатита:
• Очень характерными признаками хронического панкреатита являются расширение и конкременты главного протока поджелудочной железы
• Диффузные или очаговые воспалительные или фиброзные изменения паренхимы поджелудочной железы
• Железа обычно атрофична, но может наблюдаться ее локальное увеличение, чаще всего в области головки
• Кальцинаты паренхимы связаны со злоупотреблением алкоголем
• При УЗИ выявляется расширенный главный проток поджелудочной железы, атрофия и кальциноз
• Наиболее информативным методов визуализации расширенного главного протока поджелудочной железы и его ветвей является МР холангиопанкреатография:
о Оцените наличие дефектов протоков: соустий главного панкреатического протока с псевдокистой, кишкой или плевральной полостью
• МРТ с контрастным усилением помогает дифференцировать опухоль от обусловленного воспалением увеличения размеров железы
• КТ при остром или хроническом панкреатите лучше всего позволяет оценить распространенность кальциноза и воспаления

УЗИ при хроническом панкреатите
(Левый) На поперечном УЗ срезе определяется выраженное расширение протоков поджелудочной железы . внутрипротоковые конкременты и кальцинаты в толще атрофичной паренхимы.
(Правый) На поперечном УЗ срезе визуализируется расширенный главный проток поджелудочной железы, содержащий конкремент, и кальцинаты паренхимы, что соответствует картине хронического панкреатита. Двухкамерное скопление жидкости в головке железы пред -ставляет собой мелкую псевдокисту. Паренхиматозная часть железы имеет нормальные размеры и эхогенность.
УЗИ при хроническом панкреатите
(Левый) На поперечном УЗ срезе определяется кальциноз преимущественно паренхимы железы при отсутствии конкрементов в просвете протоков. В данном случае железа имеет нормальные размеры.
(Правый) На поперечном УЗ срезе визуализируется расширенный проток поджелудочной железы, а в области головки/шейки железы - внутрипротоковые кальцинаты.

в) Дифференциальная диагностика:
• Инфильтративная карцинома поджелудочной железы
• Острый панкреатит
• Бороздковый панкреатит (groove pancreatitis)
• Аутоиммунный панкреатит
• Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль поджелудочной железы

г) Диагностическая памятка:
• Атрофия железистой ткани, расширение главного протока поджелудочной железы и внутрипротоковые конкременты/кальцинаты паренхимы-основные диагностические признаки хронического панкреатита
• Бывает очень трудно дифференцировать хронический панкреатит с очаговым фиброзом и локальным увеличением головки железы от аденокарциномы поджелудочной железы

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика хронического панкреатита"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.