МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при хроническом панкреатите

а) Терминология:
• Прогрессирующее необратимое воспалительное и фиброзирующее заболевание поджелудочной железы

б) Визуализация хронического панкреатита:
• Очень характерными признаками хронического панкреатита являются расширение и конкременты главного протока поджелудочной железы
• Диффузные или очаговые воспалительные или фиброзные изменения паренхимы поджелудочной железы
• Железа обычно атрофична, но может наблюдаться ее локальное увеличение, чаще всего в области головки
• Кальцинаты паренхимы связаны со злоупотреблением алкоголем
• При УЗИ выявляется расширенный главный проток поджелудочной железы, атрофия и кальциноз
• Наиболее информативным методов визуализации расширенного главного протока поджелудочной железы и его ветвей является МР холангиопанкреатография:
о Оцените наличие дефектов протоков: соустий главного панкреатического протока с псевдокистой, кишкой или плевральной полостью
• МРТ с контрастным усилением помогает дифференцировать опухоль от обусловленного воспалением увеличения размеров железы
• КТ при остром или хроническом панкреатите лучше всего позволяет оценить распространенность кальциноза и воспаления

УЗИ при хроническом панкреатите
(Левый) На поперечном УЗ срезе определяется выраженное расширение протоков поджелудочной железы . внутрипротоковые конкременты и кальцинаты в толще атрофичной паренхимы.
(Правый) На поперечном УЗ срезе визуализируется расширенный главный проток поджелудочной железы, содержащий конкремент, и кальцинаты паренхимы, что соответствует картине хронического панкреатита. Двухкамерное скопление жидкости в головке железы пред -ставляет собой мелкую псевдокисту. Паренхиматозная часть железы имеет нормальные размеры и эхогенность.
УЗИ при хроническом панкреатите
(Левый) На поперечном УЗ срезе определяется кальциноз преимущественно паренхимы железы при отсутствии конкрементов в просвете протоков. В данном случае железа имеет нормальные размеры.
(Правый) На поперечном УЗ срезе визуализируется расширенный проток поджелудочной железы, а в области головки/шейки железы - внутрипротоковые кальцинаты.

в) Дифференциальная диагностика:
• Инфильтративная карцинома поджелудочной железы
• Острый панкреатит
• Бороздковый панкреатит (groove pancreatitis)
• Аутоиммунный панкреатит
• Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль поджелудочной железы

г) Диагностическая памятка:
• Атрофия железистой ткани, расширение главного протока поджелудочной железы и внутрипротоковые конкременты/кальцинаты паренхимы-основные диагностические признаки хронического панкреатита
• Бывает очень трудно дифференцировать хронический панкреатит с очаговым фиброзом и локальным увеличением головки железы от аденокарциномы поджелудочной железы

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика хронического панкреатита"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: