МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при раке протока поджелудочной железы

а) Терминология:
• Солидное эпителиальное новообразование, развивающееся из эпителия протоков экзокринной части поджелудочной железы

б) Визуализация рака протока поджелудочной железы:
• Нечетко отграниченное объемное образование, вызывающее обструкцию панкреатического и, иногда, общего желчного протока (вызывая симптом «двойного протока»)
• КТ с контрастным усилением-оптимальный метод визуализации, позволяющий выявить опухоль и оценить ее резектабельность
• При отсутствии метастазирования резектабельность определяется поражением сосудов:
о Оптимальный метод оценки-КТ-ангиография на основании критериев Всеобщей национальной онкологической сети, США (NCCN)
• При обследовании больного с механической желтухой УЗИ зачастую является методом диагностики первой линии:
о Нередко удается определить уровень обструкции
о При выявлении опухоли и оценке ее резектабельности чувствительность УЗИ гораздо ниже, чем КТ или МРТ

УЗИ при раке протока поджелудочной железы
(Левый) На рисунке показано инфильтративное объемное образование головки поджелудочной железы, частично обтурирующее общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Опухоль окружает верхние брыжеечные сосуды. Также показаны увеличенные чревные лимфоузлы.
(Правый) При цветовой допплерографии на продольном косом УЗ срезе в головке поджелудочной железы определяется гипоэхогенное объемное образование с нечеткими контурами, вызывающее обструкцию терминального отрезка общего желчного протока и дилатацию его проксимальной части.
УЗИ при раке протока поджелудочной железы
(Левый) При цветовой допплерографии на продольном косом УЗ срезе в воротах печени наблюдается расширение общего желчного протока, выявлен солидный гипоэхогенный метастаз в печени. Обратите внимание на заполненный сладжем желчный пузырь.
(Правый) У этого же пациента на поперечном УЗ срезе брюшной полости в головке поджелудочной железы определяются крупное солидное гипоэхогенное объемное образование с нечеткими контурами расширенный панкреатический проток и атрофия тела и хвоста железы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Хронический панкреатит
• Муцинозная кистозная опухоль поджелудочной железы
• Лимфома
• Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы
• Метастазы

г) Клинические особенности:
• Общий прогноз неблагоприятный; пятилетняя выживаемость составляет около 5%
• Обычно проявляет себя на поздних стадиях, когда опухоль уже нерезектабельна
• После полной резекции долгосрочная выживаемость повышается

д) Диагностическая памятка:
• Гетерогенное объемное образование головки поджелудочной железы, сопровождающееся расширением протоков, атрофией вышележащей ткани и зачастую обширным периваскулярным распространением опухоли и/или регионарными метастазами

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: