МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при гестационной трофобластической болезни

а) Визуализация:
• Пузырный занос:
о Частичный пузырный занос: утолщенная плацента с кистозными изменениями и периферическим кровотоком, может быть взаимосвязана с элементами эмбриона
о Полный пузырный занос: разрастание плаценты с множественными кистами:
- Картина «снежной бури» или «грозди винограда»
- Эмбрион отсутствует
• Злокачественная гестационная трофобластическая болезнь:
о Деструирующая хориоаденома: гетерогенное внутриматочное объемное образование с распространением на миометрий
о Хориокарцинома: гетерогенная матка со сложным гиперваскулярным объемным образованием, инвазирующим миометрий и распространяющимся за пределы матки
о Трофобластическая опухоль плацентарной площадки:
внутриматочное эхогенное объемное образование с вовлечением миометрия и распространением за пределы матки

УЗИ при гестационной трофобластической болезни
(Слева) Цветовая допплерография тела матки в коронарной плоскости: визуализируется частичный пузырный занос. Обратите внимание на пустое плодное яйцо неправильной формы и ассоциированное разрастание плаценты с наличием кистозного компонента.
(Справа) УЗИ частичного пузырного заноса в поперечной плоскости, В-режим: маточная беременность с наличием зародышевого бугорка. В режиме реального времени сердечная деятельность плода не наблюдалась. Плацента значительно утолщена и визуализируется эхогенной в большей степени, чем ожидается на данном сроке гестации.
УЗИ при гестационной трофобластической болезни
(Слева) Макропрепарат плаценты с частичным пузырным заносом: типичные отечные ворсины хориона и скопление пузырьков, что соответствует визуальным признакам «грозди винограда».
(Справа) Цветовая допплерография полного пузырного заноса в продольной плоскости: определяется а гетерогенное поликистозное объемное образование, напоминающее «гроздь винограда». Обратите внимание, что поликистозные участки относительно аваскулярные, что является вспомогательным критерием отличия от деструирующей хориоаденомы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гидропическая дегенерация плаценты
• Акустическая прозрачность плаценты (ложный пузырный занос)
• Остаточные продукты зачатия (ОПЗ)
• Андрогенный хромосомный мозаицизм, унаследованный от обоих родителей, с мезенхимальной дисплазией плаценты (МДП)

г) Патология:
• Частичный пузырный занос (триплоидия):
о Кариотипы: 69, XXY (наиболее часто); 69, XXX; 69, XXY
• Полный пузырный занос:
о 46, XX чаще, чем 46, XY
о Эмбриональная ткань отсутствует

д) Клинические особенности:
• Риск возрастает у пациенток крайнего репродуктивного возраста

- Также рекомендуем "Методы обследования гестационной трофобластической болезни"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.