МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при гестационной трофобластической болезни

а) Визуализация:
• Пузырный занос:
о Частичный пузырный занос: утолщенная плацента с кистозными изменениями и периферическим кровотоком, может быть взаимосвязана с элементами эмбриона
о Полный пузырный занос: разрастание плаценты с множественными кистами:
- Картина «снежной бури» или «грозди винограда»
- Эмбрион отсутствует
• Злокачественная гестационная трофобластическая болезнь:
о Деструирующая хориоаденома: гетерогенное внутриматочное объемное образование с распространением на миометрий
о Хориокарцинома: гетерогенная матка со сложным гиперваскулярным объемным образованием, инвазирующим миометрий и распространяющимся за пределы матки
о Трофобластическая опухоль плацентарной площадки:
внутриматочное эхогенное объемное образование с вовлечением миометрия и распространением за пределы матки

УЗИ при гестационной трофобластической болезни
(Слева) Цветовая допплерография тела матки в коронарной плоскости: визуализируется частичный пузырный занос. Обратите внимание на пустое плодное яйцо неправильной формы и ассоциированное разрастание плаценты с наличием кистозного компонента.
(Справа) УЗИ частичного пузырного заноса в поперечной плоскости, В-режим: маточная беременность с наличием зародышевого бугорка. В режиме реального времени сердечная деятельность плода не наблюдалась. Плацента значительно утолщена и визуализируется эхогенной в большей степени, чем ожидается на данном сроке гестации.
УЗИ при гестационной трофобластической болезни
(Слева) Макропрепарат плаценты с частичным пузырным заносом: типичные отечные ворсины хориона и скопление пузырьков, что соответствует визуальным признакам «грозди винограда».
(Справа) Цветовая допплерография полного пузырного заноса в продольной плоскости: определяется а гетерогенное поликистозное объемное образование, напоминающее «гроздь винограда». Обратите внимание, что поликистозные участки относительно аваскулярные, что является вспомогательным критерием отличия от деструирующей хориоаденомы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гидропическая дегенерация плаценты
• Акустическая прозрачность плаценты (ложный пузырный занос)
• Остаточные продукты зачатия (ОПЗ)
• Андрогенный хромосомный мозаицизм, унаследованный от обоих родителей, с мезенхимальной дисплазией плаценты (МДП)

г) Патология:
• Частичный пузырный занос (триплоидия):
о Кариотипы: 69, XXY (наиболее часто); 69, XXX; 69, XXY
• Полный пузырный занос:
о 46, XX чаще, чем 46, XY
о Эмбриональная ткань отсутствует

д) Клинические особенности:
• Риск возрастает у пациенток крайнего репродуктивного возраста

- Также рекомендуем "Методы обследования гестационной трофобластической болезни"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.