МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при геморрагической кисте яичника

а) Терминология:
• Кровоизлияние в полость кисты, расположенной в паренхиме яичника

б) Визуализация геморрагической кисты яичника:
• Бессосудистое гипоэхогенное «объемное образование» яичника с тонкой ажурной сеточкой:
о Ажурную сеточку образуют нити фибрина → свежий кровяной сгусток
• Согласно результатам сканирований в динамике через 6-12 недель, рассасывание происходит в большинстве случаев быстро без каких-либо остаточных явлений
• Может визуализироваться как объемное образование смешанной эхогенности:
о По данным цветовой допплерографии кровоток в кровяном сгустке не определяется
• Может произойти разрыв геморрагической кисты яичника (ГКЯ):
о Наблюдается примыкающая эхогенная свободная жидкость

УЗИ при геморрагической кисте яичника
(Слева) Трансабдоминальное УЗИ, В-режим: у пациентки, обратившейся с тазовой болью, в придатках матки слева определяется анэхогенное кистозное объемное образование с перегородками.
(Справа) При последующей оценке посредством трансвагинального УЗИ были выявлены типичные признаки гипоэхо-генного образования с ажурной сеточкой и ретрагированным кровяным сгустком, подтверждающие наличие геморрагической кисты яичника у пациентки в периоде постменопаузы. Согласно рекомендациям Общества радиологов в ультразвуке (SRU), геморрагическая киста яичника размером меньше 5 см, в целом, не требует дополнительного УЗ-наблюдения.
УЗИ при геморрагической кисте яичника
(Слева) Трансвагинальное УЗИ: визуализируется геморрагическая киста яичника (ГКЯ) с участками более эхогенного кровяного сгустка. Такую картину не следует путать с сосочковыми разрастаниями новообразований яичника, которые обычно имеют более выпуклые края и внутренний кровоток.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ, В-режим: типичные участки сетчатого или «ажурного» внутреннего эхосигнала из-за наличия нитей фибрина внутри геморрагической кисты яичника.

в) Дифференциальная диагностика:
• Эндометриома:
о Равномерный низкоинтенсивный внутренний эхосигнал дают скорее продукты распада крови, а не нити фибрина в кровяном сгустке, образующие ажурную сеточку
о При динамическом наблюдении эндометриома значительно не изменяется
• Солидное объемное образование яичника:
о Наиболее вероятны сосочковые разрастания, чем угловатые фрагменты
• Перекрут ножки яичника

г) Клинические особенности:
• Может протекать бессимптомно и выявляться случайно либо проявляться острой тазовой болью
• В большинстве случаев рассасывается самостоятельно
• Крупные кисты чаще становятся причиной острой боли/клинической картины острого живота
• При тяжелых симптомах заболевания показано хирургическое лечение:
о Перекрут ножки яичника
о Разрыв ГКЯ с выраженным кровоизлиянием в брюшную полость

д) Диагностическая памятка:
• В 90% геморрагических кист яичника обнаружатся нити фибрина или ретрагированный кровяной сгусток

- Также рекомендуем "Методы обследования геморрагической кисты яичника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.