Консолидирующиеся и консолидированные переломы (рис. 1, 2).
Рисунок 1. Консолидирующийся усталостный перелом проксимального отдела диафиза большеберцовой кости с утолщением кортикального слоя и эндостальной мозолью. Утолщенный кортикальный слой вызывает смешанный сигнал низкой и промежуточной интенсивности на сагиттальном Т1-ВИ (а) и смешанный слабо гиперинтенсивный-низкоинтенсивный сигнал на сагиттальном FS T2-ВИ (b). На FS Т2-ВИ в костном мозге и окружающих мягких тканях видны зоны сигнала высокой интенсивности. Кроме того, в костном мозге видна также тонкая неровная полоска сигнала низкой интенсивности
Рисунок 2. Консолидированный травматический перелом с деформацией тела большеберцовой кости и утолщением кортикального слоя на сагиттальномТ1-ВИ
а) МР-картина. Консолидирующиеся усталостные и травматические переломы могут сопровождаться отслойкой надкостницы и появлением сигнала высокой интенсивности от окружающих тканей на Т2- и FS T2-ВИ. На Т2- и FS T2-ВИ также могут наблюдаться нечетко очерченные зоны сигнала высокой интенсивности в костном мозге.
В юкстакортикальных мягких тканях и костном мозге отмечаются зоны контрастирования с нечеткими контурами. Формирование периостальной мозоли может приводить к утолщению кортикального слоя.
б) Комментарии. При переломе происходит локальное кровоизлияние с последующим развитием воспалительной реакции спустя 48 ч после перелома, что приводит к врастанию грануляционной ткани и активации остеобластов в надкостнице. Периостальное костеобразование приводит к утолщению кортикального слоя.
Кроме того, на рентгенограммах, КТ и МРТ может быть виден эндостальный склероз с усталостными переломами.
