Укладка при рентгенограмме межмыщелковой ямки коленного сустава в аксиальной ЗП проекции (с нагрузкой и по методу Холмблада)
Рекомендации по укладке (рис. 1-4):
РИСУНОК 3 Правильное положение пациента для рентгенографии коленного сустава в аксиальной ЗП проекции (по Холмбладу).
РИСУНОК 4 Правильное положение пациента для рентгенографии согнутых коленных суставов в аксиальной ЗП проекции с нагрузкой (по Розенбергу).
РИСУНОК 1 Рентгенограмма коленного сустава в аксиальной ЗП проекции (по Холмбладу): правильное положение.
РИСУНОК 2 Рентгенограмма коленных суставов в аксиальной ЗП проекции с нагрузкой: правильное положение.
а) Рентгенография без нагрузки (по Холмбладу):
• Поставьте пациента на колени на рентгеновском столе, чтобы он опирался на ладони
• Разместите коленный сустав по центру ПИ
• Сместите ладони так, чтобы они располагались под плечевыми суставами
• Расположите коленные суставы на ширине тазобедренных суставов, равномерно распределите вес тела пациента на каждый коленный сустав
• Разместите продольную ось стопы исследуемой конечности перпендикулярно ПИ
б) Рентгенография согнутых коленных суставов с нагрузкой:
• Прислоните пациента к вертикальному ПИ для исследования в ЗП проекции
• Разместите коленный сустав (суставы) по центру ПИ
• Расположите пальцы стоп в плоскости переднего края ПИ
• Расположите коленные суставы на ширине тазобедренных суставов
• Поверните коленный сустав (суставы) внутрь так, чтобы надмыщелки бедренной кости были параллельны ПИ
в) Рентгенография без нагрузки (по Холмбладу):
• Разогните исследуемый коленный сустав так, чтобы бедренная кость располагалась под углом 60-70° к ПИ (20-30° относительно ЦП)
РИСУНОК А Определение центра тяжести, линии тяжести и центра опоры в положении стоя.
г) Рентгенография согнутых коленных суставов с нагрузкой:
• Сдвиньте таз так, чтобы ЦТ располагался над опорой, равномерно распределите вес тела пациента на каждую стопу (рис. А)
• Согните тазобедренные и коленные суставы так, чтобы бедренная кость располагалась под углом 45° к ПИ, а коленный сустав опирался на ПИ
• Рентгенография без нагрузки (по Холмбладу): поднимите дистальный отдел голени, оперев стопы на пальцы
• Рентгенография согнутых коленных суставов с нагрузкой: откорректируйте расстояние между стопами и ПИ так, чтобы голень располагалась под углом 15° к ПИ после того, как коленные суставы будут согнуты
• Направьте ЦП перпендикулярно срединной линии коленного сустава в точку, лежащую на 2,5 см дистальнее медиального надмыщелка
• Отколлимируйте экспозиционное поле так, чтобы в него входили дистальный отдел бедренной кости и проксимальный отдел голени, а боковые границы поля располагались в пределах 1,25 см от линии кожи коленного сустава
Сокращения. ПИ — приемник изображения; ЦЛ — центральный луч; ЦТ — центр тяжести.
