Укладка при рентгенограмме коленного сустава в ПЗ проекции
Рекомендации по укладке (рис. 1-4):
РИСУНОК 3 Правильное положение пациента для рентгенографии коленного сустава в ПЗ проекции.
РИСУНОК 4 Правильное положение пациента для рентгенографии коленных суставов в ПЗ проекции с нагрузкой.
РИСУНОК 1 Рентгенограмма коленного сустава в ПЗ проекции: правильное положение.
РИСУНОК 2 Рентгенограмма коленных суставов в ПЗ проекции в положении стоя. Виден шаблонный маркер.
а) Рентгенография без нагрузки:
• Расположите пациента сидя или лежа на спине на рентгеновском столе
• Разместите коленный сустав по центру ПИ
• Поверните нижнюю конечность внутрь так, чтобы надмыщелки бедренной кости располагались параллельно ПИ
б) Рентгенография с нагрузкой:
• Расположите пациента стоя с полностью выпрямленными нижними конечностями. Прислоните исследуемый коленный сустав (суставы) к вертикальному ПИ для рентгенографии в ПЗ проекции
• Разместите коленный сустав (суставы) по центру ПИ
• Сдвиньте противоположную нижнюю конечность на ширину бедер
• Сместите таз так, чтобы ЦТ находился над опорой, и равномерно распределите вес тела на обе стопы (рис. А)
• Поверните нижнюю конечность (конечности) внутрь так, чтобы надмыщелки бедренной кости располагались параллельно ПИ
• Тотальное эндопротезирование коленного сустава: поместите рентгеноконтрастный шаблонный маркер в экспозиционное поле (рис. 5)
• Разогните коленный сустав (суставы) полностью
РИСУНОК 5 Рентгенограммы коленного сустава в ПЗ проекции с нагрузкой в предоперационном периоде и после выполнения тотального эндопротезирования.
РИСУНОК 16 Визуализация открытой суставной щели при рентгенографии коленного сустава в ПЗ или косой ПЗ проекции обеспечивается правильным наклоном ЦЛ относительно верхней суставной поверхности большеберцовой кости.
РИСУНОК А Определение центра тяжести, линии тяжести и центра опоры в положении стоя.
РИСУНОК Б Рентгенограмма голени в боковой проекции с избыточной наружной ротацией.
РИСУНОК В Рентгенограмма голени в боковой проекции с недостаточной наружной ротацией.
• Направьте ЦЛ параллельно верхней суставной поверхности большеберцовой кости (рис. Б и В)
• Согнутый коленный сустав: рис. 16
• Направьте ЦЛ на срединную линию коленного сустава в точку, лежащую на 2,5 см дистальнее медиального надмыщелка
• Отколлимируйте экспозиционное поле так, чтобы в него входили дистальная четверть бедренной кости и проксимальный отдел голени, а боковые границы поля располагались в пределах 1,25 см от линии кожи коленного сустава
• Тотальное эндопротезирование коленного сустава: отколлимируйте экспозиционное поле так, чтобы в него входили дистальная треть бедренной кости и проксимальный отдел голени
Сокращения. ПЗ — передне-задняя; ПИ — приемник изображения; ЦЛ — центральный луч; ЦТ — центр тяжести.
