МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травматического остеолиза костей лучезапястного сустава у детей

а) Визуализация:
• Дистальный эпиметафиз лучевой кости » дистальный эпиметафиз локтевой кости
• Рентгенография:
о Расширение, неравномерность, фрагментация зоны роста
о Кистозные изменения метафиза
о Положительное локтевое отклонение
о Лентовидный склероз метафиза параллельно ростковой пластинке
о Задержка костного возраста
• МРТ:
о Позволяет оценить повреждение до появления рентгенологических симптомов
о Позволяет оценить смежные костные и связочные структуры
• КТ:
о Более заметны метафизарные щели (области локальной остановки роста)
о Помогает при количественной оценке костного срастания

Признаки травматического остеолиза костей лучезапястного сустава у детей
(Слева) На рисунке показана структура нормальной ростковой пластинки. Ростковая пластинка развивается независимо от оссификации эпифиза и состоит из четырех зон: ростковая зона (хондробласты делятся и выстраиваются в столбики), зона созревания (клеточная гипертрофия и кальцифицирующий матрикс, проникающий между столбиками), зона трансформации (кальцификация становится более организованной по мере проникновения метафизарных сосудов в матрикс) и зона ремоделирования.
(Справа) На заднепередней рентгенограмме видна картина нормальных взаимоотношений эпифиза, ростковой пластинки и метафиза.
Признаки травматического остеолиза костей лучезапястного сустава у детей
(Слева) На рисунке показаны изменения ростковой пластинки при повторной травме. В результате недостаточного проникновения метафизарных сосудов в зону трансформации уменьшается отложение кальцифицирующего матрикса между гипертрофированными хондробластами, что приводит к расширению, недостаточной минерализации ростковой пластинки. Эта область имеет особый риск повреждения.
(Справа) На заднепередней рентгенограмме у юного гимнаста 10 лет с болью в запястье определяется типичное расширение зоны роста и неравномерность метафиза в результате многократной травмы с реактивным склерозом вдоль метафиза лучевой кости.

б) Дифференциальная диагностика:
• Стрессовый перелом дистального эпиметафиза лучевой кости, локтевой кости или костей запястья
• Разрыв связки
• Тендинопатия локтевого разгибателя запястья

в) Патология:
• Компрессионное нагрузочное повреждение
• Гимнастки находятся в группе высокого риска:
о Задержка костного возраста
о Высокая интенсивность тренировок, плохое питание, задержка первой менструации
о Зона роста остается чувствительной более длительное время
• Повышенная чувствительность:
о Во время периодов быстрого роста
о В пубертатный период
• Прочность ростковой пластинки:
о Слабее, чем у суставного хряща
о Более устойчивая к сдвигающим и растягивающим силам, чем смежная кость

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при травматическом остеолизе костей лучезапястного сустава у детей"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.