MP-картина при разрывах полулунно-трехгранной связки. На фронтальном FS Т1-ВИ при MP-артрографии выявлен частичный разрыв полулунно-трехгранной связки (стрелка)
а) MP-картина. Полулунно-трехгранная связка соединяет проксимальные отделы полулунной и трехгранной костей запястья. МР-картина ее вариабельна. Обычно связка имеет дельтовидную форму и представляет собой тонкий, низкоинтенсивный тяж независимо от ИП.
Связка состоит из ладонного, мембранозного, или центрального, и тыльного компонентов. Разрывы полулунно-трехгранной связки бывают частичными и полными. Также встречаются хронические дегенеративные разрывы. На сегодняшний день МРТ имеет низкую чувствительность и специфичность в диагностике этих разрывов.
При полных и частичных разрывах на FS Т2-ВИ между полулунной и трехгранной костями отмечается сигнал высокой интенсивности. При полных разрывах связка может не визуализироваться. В ряде случаев отмечается расширение щели между полулунной и трехгранной костями. MP-артрография имеет более высокую точность в диагностике всех типов разрывов полулунно-трехгранной связки, в особенности частичных.
б) Комментарии. Разрывы полулунно-трехгранной связки, как частичные, так и полные, часто имеют клиническое значение. Пациенты с разрывом связки жалуются на боль в запястье, снижение силы захвата и уменьшение объема движений в запястье. Возможна нестабильность запястья.
Хронические разрывы полулунно-трехгранной связки, в том числе частичные, могут приводить к деформирующему остеоартрозу. В ряде случаев разрывы полулунно-трехгранной связки клинически не проявляются.
