Плазмоцитома проксимального отдела большеберцовой кости у женщины 75 лет. Интрамедуллярная зона просветления с нечеткими контурами и деструкцией кортикального слоя на рентгенограмме (а) вызывает сигнал высокой интенсивности и имеет нечеткие контуры на сагиттальном FS Т2-ВИ (b). Опухоль распространяется в окружающие мягкие ткани через разрушенный кортикальный слой
а) МР-картина. Множественная миелома или солитарные новообразования из плазматических клеток (плазмоцитомы) - это инфильтративные образования с четкими или размытыми границами, поражающие костный мозг.
Они вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной-высокой - на Т2- и FS T2-ВИ, обычно накапливают Gd-KB и в итоге приводят к деструкции кортикального слоя, а также распространяются в мягкие ткани.
б) Комментарии. Злокачественные опухоли, состоящие из пролиферирующих плазмоцитов, которые секретируют антитела и появляются из одного клона. Это наиболее частое первичное новообразование костей у взрослых. Возрастная медиана - 60 лет.
Большинство пациентов старше 40 лет. Может наблюдаться выраженная в той или иной мере деструкция или инфильтрация осевого и/или добавочного скелета.
в) Лейкоз:
1. МР-картина. Солитарные или множественные инфильтративные образования в костном мозге с четкими или размытыми контурами, вызывающие сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной-высокой - на Т2- и FS T2-ВИ, часто накапливающие Gd-KB; у части пациентов вызывают деструкцию кости и распространяются на мягкие ткани.
2. Комментарии. Лимфоидные новообразования, поражающие костный мозг; опухолевые клетки присутствуют также в периферической крови. Дети и подростки чаще болеют острым лимфобластным лейкозом, взрослые - хроническим лимфоцитарным лейкозом (мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома).
Миелолейкозы - это новообразования, возникающие из патологических миелоидных клеток-предшественников. Острый миелолейкоз встречается у подростков и лиц молодого возраста и составляет примерно 20% детских лейкозов. Хронический миелолейкоз обычно возникает в возрасте старше 25 лет.
