Поднадкостничная остеоид-остеома проксимального отдела большеберцовой кости у девушки 15 лет. Рентгенопрозрачный нидус опухоли содержит мелкий кальцинат, вокруг нидуса определяется эндостальный и выраженный периостальный остеогенез на сагиттальной компьютерной томограмме (а). Нидус вызывает сигнал высокой интенсивности на сагиттальном FS Т2-ВИ (b). Утолщенный кортикальный слой, примыкающий к нидусу, вызывает сигнал низкой и слегка повышенной интенсивности на FS Т2-ВИ, отмечаются сопутствующая периостальная реакция, высокоинтенсивный сигнал от костного мозга и окружающих мягких тканей
а) МР-картина. Внутрикостные отграниченные образования диаметром обычно менее 1,5 см. Центральная часть вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и высокой - на Т2- и FS Т2-ВИ, опухоль интенсивно накапливает Gd-KB и окружена периферическим ободком, вызывающим на Т1- и Т2-ВИ сигнал низкой интенсивности (склероз).
При остеоид-остеомах в костном мозге за пределами зоны остеосклероза или в окружающих мягких тканях обычно отмечаются нечетко отграниченные зоны сигнала высокой интенсивности на Т2- и FS Т2-ВИ, накапливающие Gd-KB; они обусловлены отеком и воспалением, которому способствует повышенная продукция простагландинов опухолью.
б) Комментарии. Доброкачественное костное образование, содержащее нидус из васкуляризованных костных трабекул, окруженных склеротической тканью и остеобластами. Обычно встречается в возрасте 5-25 лет, чаще у лиц мужского пола. Локальная боль и болезненность при этом образовании усиливаются по ночам и купируются приемом аспирина.
