МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки синдрома сдавливания запястья

а) Визуализация:

• МРТ:
о Т1ВИ: ↓ интенсивности сигнала с отеком, кистами, склерозом
о Т2ВИ: ↑ интенсивности сигнала с отеком/гиперемией; ↓ интенсивности сигнала со склерозом
о Потеря хряща

• Рентгенологические данные:
о Локальный субхондральный склероз и образование кист
о Сужение суставной щели

• Локализация симптомов визуализации:
о Синдром сдавливания локтевой кости: локтевая сторона полулунной кости, лучевая сторона трехгранной кости ± положительное локтевое отклонение
о Сдавливание шиловидным отростком локтевой кости: кончик шиловидного отростка или отломок против тыльной медиальной поверхности трехгранной кости
о Импиджмент шиловидного отростка лучевой кости: бугристость ладьевидной кости/тыльный боковой лучевой край
о Тыльный импиджмент: тыльный лучевой край, ладьевидная кость и/или полулунная кость
о Крючковидно-полулунное сдавливание: проксимальная по верхность крючковидной кости, дистальная медиальная поверхность полулунной кости

Признаки синдрома сдавливания запястья
(Слева) На рисунке показаны повреждения, характерные для синдрома сдавливания локтевой костью. Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс истончен и разорвана. Суставной хрящ проксимальной поверхности полулунной кости, трехгранной кости и дистального конца локтевой кости повреждены, а субхондральная кость реагирует с образованием отека и склероза. Полулунно-трехгранная связка может разорваться на более поздней стадии заболевания.
(Справа) На заднепередней проекции определяется положительное локтевое отклонение с двумя мелкими субхондральными кистами и прилежащим склерозом по локтевой поверхности полулунной кости, что характерно для синдрома сдавливания локтевой кости.
Признаки синдрома сдавливания запястья
(Слева) На фронтальной МРТ PDВИ определяется легкий синдром сдавливания локтевой кости с центральным разрушением треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. Незначительное истончение хряща сопровождается ↓ интенсивности сигнала вдоль проксимальной полулунной кости, что соответствует отеку костного мозга и образованию мелкой субхондральной кисты.
(Справа) На фронтальная MPT GRE определяется значительное положительное локтевое отклонение с треугольным фиброзно-хрящевым комплексом, покрывающим головку локтевой кости, потеря хряща на всю толщу и образование кисти в полулунной кости. Кроме того, имеется разрыв полулунно-трехгранной связки.

б) Дифференциальная диагностика:
• Внутрикостный ганглий:
о Редко локализуется в полулунной кости
о Острые края без отека вокруг образования
• Болезнь Кинбека:
о Обычно захватывает всю полулунную кость
о Встречается изолированно; смежные суставы в норме
• Импиджмент локтевой кости:
о Значительное укорочение локтевой кости со сдавливанием дистального эпиметафиза локтевой кости о дистальный эпиметафиз лучевой кости

в) Клинические особенности:
• Локальная болезненность; ограниченный объем движений; уменьшение силы хвата

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при синдроме сдавливания запястья"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.