МРТ картина зернисто-клеточной опухоли (хористомы, или глиомы нейрогипофиза) - в рамках дифференциации интраселлярных и параселлярных поражений головного мозга
Зернисто-клеточная опухоль (хористома, или глиома нейрогипофиза) (рис. ниже).
Женщина 72 лет с зернисто-клеточной опухолью (хористомой) ножки гипофиза и гипоталамуса (стрелки). Опухоль имеет промежуточный сигнал на сагиттальном Т1-ВИ (а), смешанный промежуточный и немного повышенный сигнал на корональном Т2-ВИ (b) и накапливает КС на сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира (с)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: круглые/овальные образования или диффузное патологическое расширение ножки гипофиза и/или его задней доли. Большинство патологических образований расположено супраселлярно или в седле и в супраселлярной цистерне одновременно. Обычно имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ и от промежуточного до немного повышенного на Т2-ВИ, могут быть изоинтенсивны мозговой ткани.
Как правило, накапливают КС (гомогенное накопление встречается чаще, чем гетерогенное).
2. КТ: плотность образований часто несколько превышает плотность мозговой ткани, обычно накапливают КС.
б) Комментарии. Редкие медленно растущие доброкачественные первичные новообразования нейрогипофиза и/или воронки. Состоят из групп больших полигональных клеток с эозинофильной зернистой цитоплазмой. Иммунореактивны к CD68, белку S-100, α-1-антитрипсину, α-1-антихимотрипсину и катепсину В.
Обычно болеют люди старше 30 лет (возраст пациентов варьирует от 26 до 73 лет, средний возраст - 49 лет), женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Клинические проявления обусловлены сдавлением зрительного перекреста (расстройства зрения) и нарушением функции гипофиза (аменорея, повышение уровня пролактина).
