Рентгеновский снимок с затемнением в обоих легких: описание, заключение
У женщины 26 лет в послеродовом периоде появи лись нарушения дыхания. К моменту рентгенологи ческого исследования больная находится на ИВЛ в те чение суток. Каков наиболее вероятный диагноз?
а) Исходная картина. Затемнения в обоих легких.
б) Интерпретация. Короткий взгляд на снимок позволяет выявить наличие эндотрахеальной трубки, назогастрального зонда и ЭКГ-электродов. В правую внутреннюю яремную вену введен катетер, верхушка которого находится ниже медиального конца ключицы, что свидетельствует о правильном его расположении. Очевидно, что больная находится в крайне тяжелом состоянии.
В обоих легочных полях выявляются множественные крупноочаговые тени, на фоне которых прослеживаются просветления линейной формы -просветы бронхов. Описанная картина характерна для острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Не исключено также наличие пневмонии или легочного кровоизлияния.
Условные обозначения: 1. Катетер в правой внутренней яремной вене. 2. Эндотрахеальная трубка. 3. Назогастральный зонд. 4. ЭКГ-электроды. 5. Бронхограммы.
в) Заключение. Пациентка на ИВЛ; трубки и катетер в удовлетворительном состоянии. Обширная консолидация легких. Возможная причина — ОРДС.
