Рентгенограмма с патологически измененными и увеличенными корнями легких при силикозе: описание, заключение
Мужчине 62 лет, по профессии — каменотес, рентгенограмма грудной клетки была сделана в рамках индивидуального медицинского обследования. После этого он был направлен к районному пульмонологу. Каков наиболее вероятный диагноз?
а) Исходная картина. Патологически измененные и увеличенные корни легких.
б) Интерпретация. С обеих сторон над корнями легких обнаруживаются очаговые тени овальной формы около 1-3 см в диаметре. Очаги имеют неоднородную структуру, но четкие плотные края, что указывает на их кальцификацию. Такой вид кальцификации краев патологического очага называется кальцификацией по типу яичной скорлупы.
Это ограничивает спектр заболеваний, с которыми необходимо провести дифференциальный диагноз. Важная информация содержится в анамнезе заболевания, где указано, что больной работал каменотесом. Профессиональное воздействие каменной (кремнеземной) пыли может вызвать развитие силикоза, при котором могут появиться изменения в легких или кальцификация в области корней.
Другими причинами появления подобных теней могут быть саркоидоз или лимфома после лечения. При туберкулезе кальцификаты плотные и не имеют вида яичной скорлупы.
