МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рентгенограмма с затемнением в обоих легочных полях при миеломной болезни: описание, заключение

Рентгенограмма с затемнением в обоих легочных полях при миеломной болезни

Данный пациент страдает миеломной болезнью. Какие осложнения этого заболевания видны на рентгенограмме?

а) Исходная картина. Затемнение в обоих легочных полях.

б) Интерпретация. Несмотря на то, что наличие патологических изменений в легких очевидно, этот снимок демонстрирует необходимость исследования всех элементов, представленных на нем.

Во-первых, необходимо отметить, что рентгенограмма сделана в прямой (переднезадней) проекции. Это позволяет предположить, что пациент находится в тяжелом состоянии, и означает также, что информация о размерах сердца будет весьма ограниченной. Правая половина диафрагмы и правый костодиафрагмальный угол не просматриваются, что позволяет предположить наличие в этой области плеврального выпота. При исследовании области затемнения в левом легочном поле видно, что оно распространяется от среднего отдела вниз к основанию легкого и имеет малую интенсивность.

Это затемнение скрывает также контур левой половины диафрагмы. Характер распространения тени в левом легочном поле указывает на то, что наиболее вероятной причиной ее является нижнедолевая пневмония. Корни легких без патологии. При исследовании области средостения обнаруживается линейная тень, идущая от правой половины шеи к средостению. Эта тень образована катетером в правой внутренней яремной вене

После осмотра легочных полей и средостения необходимо исследовать костные структуры, мягкие ткани и поддиафрагмальное пространство. При осмотре костей обнаруживаются переломы обеих ключиц и участки просветления в средней трети диафиза плечевой кости1. Мягкие ткани не изменены, но в правой подмышечной области под кожными складками имеется небольшое количество воздуха. В поддиафрагмальном пространстве патологии не обнаруживается.

в) Заключение. На данном снимке определяются следующие осложнения миеломной болезни: патологические переломы, поражение костей, а также пневмония и экссудативный плеврит, которые могут быть следствием присоединения вторичной инфекции2 или же почечной недостаточности.

P.S. 1 Опухолевая ткань разрастается в костях, инициируя в них остеолизис и остеопороз. На рентгенограмме очаги поражения имеют вид гладкостенных пробоин. Полости образуются в местах роста миеломных клеток за счет активации ими остеокластов, осуществляющих лизис и резорбцию костной ткани.

2 Серьезным осложнением миеломной болезни являются бактериальные инфекции (пневмонии, пиелонефрит и др.). Примерно у четверти больных инфекции появляются уже в начале болезни, более чем у 75% они носят тяжелый характер. Склонность к инфекциям связана с нарушением иммунного ответа, вызванного особенностями основного заболевания.

- Также рекомендуем "Рентгенограмма с увеличением тени сердца при перикардите: описание, заключение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.9.2021

Оглавление темы "Рентгенограммы органов грудной клетки (ОГК).":
  1. Рентгенограмма с затемнением в обоих легочных полях при миеломной болезни: описание, заключение
  2. Рентгенограмма с увеличением тени сердца при перикардите: описание, заключение
  3. Рентгенограмма с затемнением линейной формы в базальном отделе правого легочного поля после торакотомии: описание, заключение
  4. Рентгенограмма с патологически измененными и увеличенными корнями легких при силикозе: описание, заключение
  5. Рентгенограмма с затемнением левого легочного поля и патологией средостения при ателектазе: описание, заключение
  6. Рентгенограмма с затемнением в обоих легких при антракозе: описание, заключение
  7. Рентгенограмма с обширным затемнением легочных полей после травмы: описание, заключение
  8. Рентгенограмма с затемнением в области верхушек легких с обеих сторон при эозинофильной пневмонии: описание, заключение
  9. Рентгенограмма с изменением формы и увеличением сердца при пороке: описание, заключение
  10. Рентгенограмма с изменением диафрагмы слева при ателектазе: описание, заключение
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.