Рентгенограмма с затемнением линейной формы в базальном отделе правого легочного поля после торакотомии: описание, заключение
Рентгенограмма больной 67 лет, находящейся в настоящее время на пенсии, ранее работавшей садовником, которой был поставлен диагноз «рак легких». Какие осложнения развились?
а) Исходная картина. Затемнение линейной формы в базальном отделе правого легочного поля.
б) Интерпретация. Правая половина диафрагмы скрыта, и определяется область затемнения с прямой верхней границей. Это позволяет предположить наличие гидропневмоторакса (воздуха и жидкости в плевральной полости). Лучше всего воздух просматривается у латерального края, там, где отсутствует легочный рисунок и снимок выглядит более светлым. При исследовании ребер видно, что VI ребро удалено, что указывает на перенесенную операцию на грудной клетке. Над правой половиной средостения, в области проекции верхней полой вены, видна сетчатая тень металлической плотности.
На снимке определяется также патологическое изменение IX ребра слева, в боковом отделе которого обнаруживается участок расширения и деструкции, что является признаком метастаза.
Эта больная перенесла операцию (резекцию правого легкого) для удаления злокачественной опухоли. К сожалению, у нее развились метастазы, а также местный рецидив, что привело к обструкции верхней полой вены. Гидропневмоторакс развился в результате дренирования плевральной полости (в области экссудативного плеврита), выполненного с паллиативной целью.
в) Заключение. Состояние после торакотомии. Гидропневмоторакс, стент в верхней полой вене, метастаз рака в IX ребро слева.