МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

КТ при расщепленном атланте

а) Терминология:
• Синоним: расщепление С1

б) Визуализация расщепленного атланта:
• Дефекты передней, задней дуг атланта → С1 образован двумя полукольцами
о Дефекты обычно являются срединными, однако могут быть и парамедианными
о Более широкие дефекты позволяют заподозрить независимую латеральную миграцию полуколец С1, нестабильность
• ± гипоплазия кольца → стеноз спинномозгового канала, компрессия спинного мозга, миеломаляция, кисты

в) Дифференциальная диагностика:
• Перелом Джефферсона
• Изолированный дефект передней дуги С1
• Изолированный дефект задней дуги С1

КТ при расщепленном атланте
(Слева) Аксиальный КТ-срез: уменьшенное в передне-заднем направлении гипопластичное кольцо С1, имеющее характерную конфигурацию «расщепленного кольца», характеризующуюся наличием дефектов передней и задней дуги. Зубовидный отросток утолщен и также диспластичен.
(Справа) На сагиттальном КТ-срезе пациента с расщеплением кольца С1 видны умеренно диспластичный зубовидный отросток и признаки гипоплазии кольца С1, являющиеся причиной тяжелого стеноза спинномозгового канала. Обратите внимание на сочетанное нарушение сегментации С2/3.
КТ при расщепленном атланте
(Слева) На аксиальном КТ-срезе определяется широкий срединный костный дефект передней и задней дуг атланта. Такой широкий дефект позволяет предположить наличие нестабильности.
(Справа) На фронтальном КТ-срезе представлен случай врожденной сколиотической деформации и распространенной аномалии сегментации шейно-грудного отдела позвоночника. Боковые массы С1 независимо друг от друга смещены в противоположных направлениях, что обусловлено расщеплением атланта у данного пациента. Это очень нестабильный тип аномалии, требующий хирургической стабилизации.

г) Патология расщепленного атланта:
• Одновременно развивающаяся гипоплазия гипохордальной дуги С1, боковых склеротомов С1 → комбинированные дефекты передней и задней дуг С1
о Дефекты кольца С1 обычно заполнены фиброзной соединительной тканью, а не хрящом
о Соединительная ткань по сравнению с хрящевой более «хрупкая»
• Атлант при расщеплении переднего и заднего полуколец при отсутствии гипоплазии или значительного размера дефекта обычно остается стабильным

д) Клинические особенности:
• Прогноз зависит, главным образом, от выраженности дефекта, стабильности КВС, тяжести гипоплазии кольца С1

е) Диагностическая памятка:
• Расщепленный атлант является редкой врожденной аномалией развития:
о Стабильность определяется тяжестью аномалии и целостностью поперечной связки
• При диагностике этой аномалии прицельно ищите сочетанные аномалии развития основания черепа и краниовертебрального соединения (КВС)

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика расщепленного атланта"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.7.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.