МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Причины и механизмы развития ахалазии, склеродермии, спазма пищевода

Патоморфология нарушений моторики пищевода

а) Ахалазия:
• прогрессирующее расширение пищевода на уровне выше НПС;
• истончение стенки пищевода (высокий риск разрыва);
• может присоединяться суперинфекция (например, кандидоз);
• могут встречаться участки дисплазии или неоплазии.

б) Диффузный спазм пищевода:
• нормальный (<4 мм) или утолщенный мышечный слой.

в) Склеродермия:
• первичная атрофия и фрагментация мышечного слоя пищевода;
• сопровождается отложением коллагена и фиброзными изменениями стенки.
- Генетика склеродермии:
• местные изменения связаны с HLA-DR1, 4 и 5;
• диффузные изменения связаны с HLA-DR5.

Склеродермия пищевода

Этиология и патогенез нарушений моторики пищевода

- Ахалазия: идиопатическое или неврогенное заболевание. Аномалии ауэрбахового сплетения, дегенеративные изменения блуждающего нерва.

- Диффузный спазм пищевода:
• этиология не ясна;
• связан с различными неврогенными повреждениями различной степени.

- Возрастные изменения пищевода — связаны с возрастом.

- Склеродермия:
• этиология не ясна; аутоиммунная и генетическая предрасположенность;
• экзогенные антигены: кварц, L-триптофан.

Эпидемиология нарушений моторики пищевода

- Первичные расстройства моторики встречаются редко.
- Вторичные расстройства моторики (склеродермия):
• встречаемость: 15 случаев на 1 млн.
• распространенность: 20—70 на 100 000 населения.
- Связанные аномалии: при склеродермии может встречаться системная красная волчанка, полимиозит и дерматомиозит.

Ахалазия кардии пищевода

Макроскопические черты нарушений моторики пищевода

- Ахалазия: значительно расширенный пищевод на фоне постепенного сужения дистального сегмента.
- Диффузный спазм пищевода: нормальный или гипертрофированный мышечный слой пищевода.
- Склеродермия.
а) Нарушение эластичности (симптом резинового шланга) в нижних 2/3 пищевода.
б) Тонкая и изъязвленная слизистая оболочка, дистальные стриктуры.

Микроскопические черты нарушений моторики пищевода

- Ахалазия: уменьшение количества ганглиев мышечного сплетения.
- Диффузный спазм пищевода: гипертрофия гладкомышечных клеток.
- Склеродермия: атрофия и фрагментация мышечного слоя на фоне отложений коллагена и фиброзных изменений.

- Также рекомендуем "Клиника и прогноз ахалазии, склеродермии, спазма пищевода"

Оглавление темы "Рентгенография и КТ пищевода":
  1. Лучевая анатомия пищевода в норме
  2. Рентген, КТ пищевода при ахалазии, склеродермии, спазме
  3. Причины и механизмы развития ахалазии, склеродермии, спазма пищевода
  4. Клиника и прогноз ахалазии, склеродермии, спазма пищевода
  5. Рентген, КТ пищевода при вирусном эзофагите
  6. Причины и механизмы развития вирусного эзофагита
  7. Клиника и прогноз вирусного эзофагита
  8. Рентген, КТ пищевода при кандидозном эзофагите
  9. Причины и механизмы развития кандидозного эзофагита
  10. Клиника и прогноз кандидозного эзофагита
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: