МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения сухожилия двуглавой мышцы на уровне локтевого сустава

а) Терминология:
• Частичный или полный разрыв или отрыв дистального прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча

б) Визуализация повреждения сухожилия двуглавой мышцы на уровне локтевого сустава:
• Прерывание сухожилия двуглавой мышцы
• Обычно около прикрепления сухожилия к бугристости лучевой кости
• МРТ:
о Сагиттальные срезы могут ввести в заблуждение
о Длинная ось двуглавой мышцы расположена под углом к истинной сагиттальной плоскости
• Осевые промежуточные частоты с жироподавлением или Т2-взвешенные частоты являются наиболее точными для оценки:
о Локализация разрыва
о Степень сокращения
о Процент разорванных волокон сухожилия (если частичный)
• Отдельные прикрепления коротких и длинных головок:
о Частичные разрывы часто захватывают полностью одну или другую головку

Признаки повреждения сухожилия двуглавой мышцы на уровне локтевого сустава
(Слева) На рисунке частичного разрыва дистальною сухожилия двуглавой мышцы показан разрыв волокон сухожилия в месте прикрепления к бугристости лучевой кости. Фиброзная пластинка является апоневрозом двуглавой мышцы плеча, переходящим в медиальную фасцию предплечья.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т2ВИ определяется разрыв сухожилия двуглавой мышцы с сокращением в плечо. Плечевая мышца лежит глубоко в двуглавой мышце.
Признаки повреждения сухожилия двуглавой мышцы на уровне локтевого сустава
(Слева) На осевом рисунке показано разорванное сухожилие двуглавой мышцы в дистальной части кпереди от головки лучевой кости. Сосуды и нервы находятся в жировой клетчатке кпереди от сухожилия.
(Справа) На осевой МРТ Т2ВИ дистальнее уровня предыдущего рисунка определяется полный разрыв сухожилия двуглавой мышцы. Бугристость лучевой кости обнаженная; мягкие ткани кпереди от нее отечные. По предполагаемому ходу сухожилия двуглавой мышцы, имеется только жировая клетчатка. Сосуд в локтевой ямке не следует путать с сухожилием двуглавой мышцы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Головная вена
• Плечевая мышца и ее сухожилие
• Частичный разрыв по ошибке принимается за полный разрыв

г) Клинические особенности:
• Хирургическое повторное присоединение оторванного/разорванного сухожилия
• Может прогрессировать до фиброза, если остается без лечения
• Попытка поднять чрезвычайно тяжелый предмет
• Ощущение треска в локтевой ямке в момент острого повреждения
• Симптом «выпученного глаза» сокращенного мышечного брюшка в средней трети плеча, вызывающий видимое выпячивание
• Пальпируемый дефект сухожилия в локтевой ямке

д) Диагностическая памятка:
• Локализация разрыва
• Наличие и степень сокращения
• Не следует полагаться только на сагиттальные томограммы

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при повреждении сухожилия двуглавой мышцы на уровне локтевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.