Мужчина 56 лет. На аксиальном постконтрастном Т1-ВИ (а) в задней левой части серпа виден накапливающий КС метастаз рака легких. На аксиальном срезе Т2-ВИ (b) опухоль имеет промежуточный сигнал, в смещенной опухолью мозговой ткани наблюдается отек
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: округлые образования с четкими контурами, располагающиеся в мозговых оболочках и/или сосудистом сплетении. Часто имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ и от промежуточного до высокого -на Т2-ВИ; возможно наличие кровоизлияний, кальцификатов и кист. По-разному накапливают КС.
2. КТ: образования обычно имеют плотность от низкой до промежуточной, возможно наличие кровоизлияний, кальцификатов и кист. Метастазы в различной степени накапливают КС, возможны деструкция кости, компрессия нервной ткани или сосудов. Лептоменингеальные метастазы лучше всего видны на постконтрастных изображениях.
б) Комментарии. Метастазы составляют ~33% всех внутричерепных опухолей, у взрослых старше 40 лет источником метастазов обычно служат экстракраниальные первичные новообразования. Чаще всего это опухоли легких > молочной железы > ЖКТ > мочеполового тракта > меланома. Единичные или множественные образования с четкими или нечеткими контурами, поражающие череп, мозговые оболочки и/или сосудистое сплетение.
Метастазы могут вызывать различные деструктивные или инфильтративные изменения в одной или нескольких областях.
