МРТ картина мукоидной кистозной дегенерации передней крестообразной связки (ПКС) и задней крестообразной связки (ЗКС) - в рамках дифференциации патологии связок коленного сустава
Мукоидная кистозная дегенерация передней крестообразной связки (ПКС) и задней крестообразной связки (ЗКС) (рис. 1, 2).
Рисунок 1. Мукоидная кистозная дегенерация ПКС. (а) На сагиттальном FS Т2-ВИ в проксимальной части ПКС видна кистозная структура, вызывающая сигнал высокой интенсивности. В типичных случаях порванная ПКС напоминает по форме барабанную палочку. (b) На сагиттальном PD-ВИ в проксимальных отделах ПКС визуализируется структура, вызывающая сигнал промежуточной интенсивности. На фронтальном FS Т2-ВИ (с) в проксимальных отделах ПКС определяется кистозная структура, вызывающая сигнал высокой интенсивности, на PD-ВИ (d) - сигнал промежуточной интенсивности
Рисунок 2. МР-картина при повреждении ЗКС. (а) На фронтальном FS Т2-ВИ видны утолщение ЗКС и зона сигнала высокой интенсивности, соответствующая сепарации волокон связки (стрелка). (b) На сагиттальном FS Т2-ВИ в булавовидно-утолщенной ЗКС визуализируется обширная округлая зона высокоинтенсивного сигнала (с), а на сагиттальном PD-ВИ - сигнала промежуточной интенсивности. (d) На аксиальном FS T2-ВИ видна округлая гиперинтенсивная зона в утолщенной ЗКС (стрелка)
а) МР-картина. На FS T2-ВИ в толще ПКС или ЗКС видна округлая структура, вызывающая сигнал высокой интенсивности. В ряде случаев эти кисты локализуются между волокнами ПКС или ЗКС и раздвигают их. На сагиттальных изображениях эти внутрисвязочные кисты могут иметь вид «барабанной палочки». Размер кист варьирует, они могут захватывать большую часть ПКС или ЗКС.
б) Комментарии. Кисты при мукоидной кистозной дегенерации ПКС и ЗКС представляют собой внутрисвязочные ганглионарные кисты. Их клиническое значение и этиология не ясны. Эти кисты могут вызывать боль в коленном суставе, усиливающуюся при движении.
У части пациентов мукоидная кистозная дегенерация, возможно, обусловлена ранее перенесенной травмой, однако эта связь не доказана. В ряде случаев хороший эффект наблюдается от хирургической обработки поврежденной связки.
