MP-диагностика разрыва корня мениска. (а) На фронтальных PD-ВИ и (b) FS T2-ВИ виден разрыв заднего корня медиального мениска (стрелки). (с) На сагиттальном FS T2-ВИ визуализируется фрагмент разорвавшегося заднего корня медиального мениска, вызывающий сигнал высокой интенсивности (стрелка)
а) МР-картина. Разрывы корня мениска являются особым видом радиальных разрывов. Эти разрывы чаще всего встречаются в заднем роге медиального мениска. Они ориентированы вертикально и видны на сагиттальных изображениях как неровность внутреннего края мениска, а при крупных разрывах внутренний край мениска не прослеживается.
Разрыв отчетливо виден во фронтальной плоскости как дефект корня мениска или прилежащих к нему отделов. Между фрагментами поврежденного мениска может скапливаться жидкость, что лучше всего видно во фронтальной плоскости. Часто возникает экструзия мениска, которая является важным признаком разрыва корня мениска.
Об экструзии мениска можно говорить, когда мениск выходит за края дистального эпифиза бедренной кости и проксимальных отделов большеберцовой кости. Следует быть внимательным при образовании крупных краевых остеофитов, так как интактный мениск может располагаться параллельно остеофитам. В некотором отношении эта картина похожа на выпячивание диско-остеофитного комплекса при MP-исследовании поясничного отдела позвоночника.
б) Комментарии. Разрывы корня мениска часто сопровождаются клинической симптоматикой. Они приводят к патологической подвижности мениска. Как правило, эти разрывы становятся причиной раннего развития остеоартроза. Наблюдается обширное повреждение суставного хряща и дистрофический реактивный субкортикальный отек костного мозга в области повреждения.
