MP-признаки частичного разрыва ПКС. На сагиттальных FS T2-ВИ (а) и PD-ВИ (b) видна утолщенная, частично порванная ПКС, вызывающая сигнал высокой интенсивности. (с) На фронтальном FS T2-ВИ определяется утолщение ПКС и гиперинтенсивный сигнал от нее, обусловленные частичным ее разрывом (стрелка). (d) На фронтальном PD-ВИ видна утолщенная, частично порванная ПКС. (е) На сагиттальном FS T2-ВИ другого пациента определяется тяжелый частичный разрыв ПКС с сигналом высокой интенсивности от связки. (f) На фронтальном FS T2-ВИ того же пациента виден диффузный высокий сигнал от ПКС при тяжелом частичном разрыве. (g) Сагиттальное FS T2-ВИ того же пациента 1 год спустя демонстрирует значительное снижение сигнала от ПКС с сохранением большого количества волокон. (h) На соответствующем фронтальном FS T2-ВИ того же пациента видны рубцовые изменения, вызванные процессом репарации частичного разрыва ПКС за время наблюдения
а) МР-картина. Диагностировать частичные разрывы передней крестообразной связки (ПКС) на МРТ сложнее, чем полные. На FS T2-ВИ часто определяется утолщение ПКС с очаговым или диффузным неоднородным повышением сигнала от связки.
К другим признакам частичных разрывов ПКС относятся изгиб или провисание волокон ПКС и истончение ПКС с меньшим количеством волокон, чем в норме. Кроме того, частичный разрыв может сочетаться с типичной картиной отека костного мозга, как при полных разрывах ПКС. Могут также наблюдаться признаки несостоятельности ПКС, например передний подвывих большеберцовой кости.
б) Комментарии. Частичные разрывы ПКС могут не иметь клинического значения. Если имеются признаки нестабильности коленного сустава в сочетании с MP-картиной частичного разрыва ПКС, то это клинически значимый разрыв.
И наоборот, МР-признаки частичного разрыва ПКС в отсутствие нестабильности сустава вряд ли будут иметь клиническое значение. В целом чем тяжелее частичные разрывы ПКС, тем более выражены признаки нестабильности коленного сустава при осмотре пациента.
