Двусторонний остеопоротический перелом крестца у женщины 85 лет. В костном мозге определяются нечетко отграниченные зоны патологического сигнала: низкоинтенсивного - на фронтальном Т1-ВИ (а) и высокоинтенсивного - на FS T2-ВИ (b), с контрастированием -на фронтальном FS T1-ВИ. На FS T1-ВИ (с) видны также серпигинозные зоны в виде тонких изогнутых полосок низкоинтенсивного сигнала, соответствующих линии переломов
а) МР-картина. В костном мозге крыльев крестца видны асимметричные или симметричные, нечетко очерченные зоны сигнала низкой интенсивности на Т1-ВИ, высокой - на Т2- и FS Т2-ВИ, усиливающийся после введения Gd-KB.
В крыльях крестца могут наблюдаться серпигинозные зоны сигнала низкой интенсивности. Сигнал от подвздошных костей и крестцово-подвздошных суставов, как правило, не изменен.
б) Комментарии. Осевая нагрузка на крестец у лиц пожилого возраста может приводить к усталостным переломам на фоне остеопении. Встречаются также переломы вследствие остеомаляции и усталостные переломы у спортсменов (бегунов, гимнастов и т.д.).
Могут сочетаться с переломами лобковой кости. Пациенты жалуются на локальную болезненность, боль при движении и опоре на ногу.
