Ишемическое поражение, вызванное окклюзией мелких сосудов (рис. ниже).
Женщина 85 лет с ишемическим поражением, вызванным окклюзией мелких артерий. Поражение визуализируется в виде многочисленных зон патологически повышенного сигнала на аксиальном FLAIR-изображении в белом веществе головного мозга и базальных ядрах с двух сторон, сдавление окружающих тканей отсутствует
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: многочисленные очаги и/или сливающиеся зоны пониженного сигнала на Т1-ВИ и высокого сигнала на Т2-ВИ и при FLAIR в подкорковом и перивентрикулярном белом веществе головного мозга, базальных ядрах и стволе мозга. Не сдавливают окружающие ткани; как правило, не сопровождаются снижением диффузии и не накапливают КС.
2. КТ: многочисленные очаги и/или сливающиеся зоны снижения плотности в подкорковом и перивентрикулярном белом веществе, базальных ядрах и стволе мозга. Не сдавливают окружающие ткани, обычно не накапливают КС.
б) Комментарии. Патологические изменения в белом веществе и/или стволе головного мозга, возникающие в результате окклюзии перфорирующих артерий при артериальной гипертензии, атеросклерозе, сахарном диабете, васкулитах и возрастных изменениях.
В отличие от рассеянного склероза, при микроангиопатии обычно не поражается мозолистое тело по причине его богатого кровоснабжения через многочисленные ветви перикаллезных артерий.
