Женщина 49 лет с некупируемой злокачественной артериальной гипертензией. На аксиальных FLAIR-изображениях (а, b) визуализируется диффузный аномально высокий сигнал в стволе мозга, таламусе, базальных ядрах и центральном белом веществе головного мозга. Больная скончалась через несколько часов после выполнения МРТ
а) Данные лучевой диагностики:
1. КТ: двусторонние зоны пониженной плотности в базальных ядрах, хвостатых ядрах, таламусе, стволе и белом веществе головного мозга.
2. МРТ: двусторонние нечетко очерченные зоны высокого сигнала на Т2-ВИ, FLAIR и ДВИ (низкий сигнал на картах ИКД) в базальных ядрах, хвостатых ядрах, таламусе, стволе и белом веществе головного мозга.
б) Комментарии. Острая тяжелая артериальная гипертензия со средними значениями АД, превышающими 160 мм рт.ст., может вызвать головные боли, нарушения зрения, тошноту, рвоту и нарушения сознания. Патологические изменения включают отек с белковым выпотом в головном мозге и его стволе, внутрисосудистый гемолиз и тромботическую микроангиопатию.
При нормализации АД клинические проявления могут пройти. Некупируемая тяжелая острая артериальная гипертензия может закончиться инфарктом головного мозга, комой и смертью.
