а) Терминология:
• Синонимы: алкаптонурия
• Аномальная пигментация тканей вследствие накопления в них гомогентизиновой кислоты
б) Визуализация охроноза:
• Тяжелые дегенеративные изменения межпозвонковых дисков
• Линейная кальцификация межпозвонковых дисков
• Преждевременная дегенерация крупных суставов конечностей
(Слева) Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в боковой проекции: характерная кальцификация межпозвонковых дисков на всех уровнях. Обратите внимание на кальцинаты в межтеловых промежутках, а также на тяжелые дегенеративные изменения всех замыкательных пластинок.
(Справа) На рентгенограмме позвонков в боковой проекции в области межтелового пространства на фоне выраженного его дегенеративного сужения определяется кальцинат.
(Слева) На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника в боковой проекции определяется выраженное снижение высоты и кальцификация межпозвонковых дисков. Передняя и задняя продольные связки также оссифицированые, напоминая картину анкилозирующего спондилита.
(Справа) На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника в прямой проекции в дополнение к левосторонней дегенеративной сколиотической деформации определяется выраженное снижение высоты и кальцификация межпозвонковых дисков.
д) Клинические особенности:
• Темная окраска мочи
• Боль в спине
• Ускоренная преждевременная дегенерация крупных суставов (тазобедренные, коленные, плечевые)
е) Диагностическая памятка:
• Встречается исключительно редко; перед тем, как выставить диагноз охроноза, исключите другие причины кальцификации межпозвонковых дисков и тяжелых дегенеративных изменений позвоночника
• У молодых пациентов стяжелым дегенеративным поражением позвоночника всегда выполняйте анализ мочи на гомогентизиновую кислоту